Советы кормящей маме по грудному вскармливанию: принципы ВОЗ, преимущества и мифы

Кормить грудью сложно... Обязательно будут маститы... Не найдется ни минуты свободного времени... Ребенок все время плачет от голода... Десятки ложных стереотипов окружают этот естественный процесс, что делает недостижимым для многих женщин нормальное, простое и комфортное грудное вскармливание: советы кормящей маме от консультантов по лактации и экспертов ВОЗ помогут преодолеть популярные предрассудки.

Двадцатый век принес человечеству множество технических достижений. Однако важнейший вопрос кормления новорожденных был изменен наукой в совершенно неверном направлении. Грудное вскармливание подчинилось строгим временным рамкам, периодам, множеству запретов. Из процесса естественного, определяемого биологическими ритмами двух организмов — матери и ребенка, оно превратилось в практику прикладывания по часам и минутам, строгих сцеживаний и поиска альтернативы материнской груди.

Чем обернулась эта практика, хорошо известно. Сроки грудного вскармливания сократились до нескольких месяцев. Кормление малышей смесью стало восприниматься решением большинства проблем периода новорожденности: от отсутствия пресловутого чувства голода у детей до длительного, спокойного сна.

Только в начале 2000-х годов Всемирная организация здравоохранения вместе с Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) сделали ошеломляющее заявление: только грудное молоко является единственным безопасным видом питания для детей первых двух лет жизни. Оно многократно снижает риск смерти от кишечных инфекций и на 100% соответствует потребностям детского организма. Необходимость поддержания и развития грудного вскармливания актуальна не только для развивающихся стран с низким уровнем медицинского обслуживания и плохими санитарными условиями.

Многочисленными исследованиями подтверждено, что только грудное молоко, в составе которого в идеальном симбиозе находятся около пятисот компонентов, способно формировать полноценный иммунитет ребенка, стимулировать правильное развитие мозга и нервной системы, отвечать потребностям конкретного детского организма в конкретный момент. Никакая искусственная смесь этого делать не может.

Мама первый раз взяла на руки своего малыша

10 базовых принципов ВОЗ

Основным документом, направленным на изменение мировой политики в отношении кормления новорожденных, стали «10 принципов грудного вскармливания». Они разработаны для медицинских учреждений и матерей. И формируют единый подход к организации кормлений малышей с рождения до двух лет.

Правила грудного вскармливания от ВОЗ включают следующие нормы.

  1. Строгое соблюдение норм, доведение их до сведения медицинского персонала родильных домов, матерей. Данная норма направлена на популяризацию знаний современной медицины о пользе и ценности кормления грудью.
  2. Обучение медперсонала технике грудного вскармливания. Именно сотрудники родильных домов должны служить первоисточником верных знаний женщин о кормлении грудью, предоставлять полную и достоверную информацию молодым мамам по возникающим у них вопросам. Необходимость дополнительного обучения медиков по данному направлению связана с тем, что в программах медицинского образования прошлых теме кормления грудью уделялось критически мало внимания, буквально несколько часов за семь лет образовательного процесса. Это привело к тому, что многие сотрудники родильных отделений просто не знают, как именно следует помогать молодым мамам, делятся с ними собственным, часто неблагоприятным опытом.
  3. Информирование беременных о преимуществах кормления грудью. Решение о том, как именно женщина будет кормить ребенка, принимается ею задолго до родов. Повлиять на него могут советы родственников, собственный опыт, если малыш не первый. При этом значение грудного вскармливания часто трактуется абсолютно неверно, чему способствует пропаганда искусственного питания, недоброжелательное отношение со стороны старших родственниц. Информирование о плюсах естественного кормления позволит будущей маме заблаговременно расставить правильные приоритеты и принять единственно верное решение — кормить только грудью.
  4. Первое прикладывание в течение получаса. Еще несколько десятилетий назад считалось, что прикладывать ребенка к груди необходимо в течение первых суток. Во внимание принималась усталость женщины после родов, да и ребенок примерно через час после непростой проделанной работы обычно крепко засыпает. Зачем его будить? Последние исследования доказали, что первое раннее прикладывание служит главным сигналом к началу лактации и позволяет женщине быстрее восстановиться после родов. Стимуляция груди запускает выработку молозива и способствует ускоренному сокращению матки, что защищает от опаснейшего послеродового кровотечения.
  5. Помощь матерям в сохранении выработки молока. Если женщина временно разделена с ребенком, медицинский персонал должен помочь ей наладить лактацию. Первые дни после родов особенно важны! Упустить их — значит продлить срок прихода молока до семи, девяти дней. А это, по сути, означает ранее введение смеси и изначальный перевод ребенка на искусственное вскармливание. Если малыш находится отдельно от мамы в палате интенсивной терапии, женщине необходимо сцеживаться каждые полтора-два часа, в том числе ночью с перерывом на четырех-пяти часовой сон. Можно практиковать сцеживания руками, но значительно удобнее использовать для этого молокоотсос. В первые дни молока вы практически не увидите. Этого и не нужно, главное — дать организму понять, что молоко пора начинать вырабатывать.
  6. Отсутствие докорма и питья. Советы кормящей маме по грудному вскармливанию от ВОЗ исключают необходимость докармливания и допаивания водой новорожденных, если иное не предусмотрено медицинскими показаниями. Ребенку в первые дни жизни не нужна ни смесь, ни вода. Ему абсолютно достаточно того минимального количества молозива, которое вырабатывает материнская грудь. Именно молозиво становится его первой «прививкой» от инфекций и формирует пассивный иммунитет. Именно оно содержит идеальную комбинацию элементов, которые способен усвоить незрелый организм малыша. Вода в его рационе буквально смывает молозиво со стенок кишечника и исключает возможность формирования здоровой микрофлоры. Отсюда дисбактериоз, колики, плач крохи от болей в животике…
  7. Круглосуточное пребывание матери и ребенка в одной палате. Искусство грудного вскармливания начинается с ежеминутного контакта с крохой. Если он рядом, становлению лактации ничего не мешает. Возможность прикладывания к груди на каждое поисковое движение малыша становится базой выработки молока в достаточном объеме. Поэтому если кроха здоров, нет никаких оснований для разделения его с мамой. Исключение составляют лишь ситуации, представляющие опасность для жизни и здоровья ребенка или мамы: необходимость интенсивной терапии, использование специальной медицинской аппаратуры.
  8. Поощрение кормлений по требованию. В кормлении грудью не может и не должно быть никаких расписаний. Ребенок прикладывается к груди матери не только для того, чтобы утолить чувство голода. А оно, кстати, возникает не через каждые три часа, как считалось ранее, а значительно чаще из-за быстрого усвоения молока организмом новорожденного. В маминой груди для него заключается целый мир. Рядом с ней он чувствует себя в безопасности, ощущает тепло, слышит знакомые для него звуки. Здесь он успокаивается, когда страшно, когда больно, избавляется от любого дискомфорта. Поэтому количество прикладываний к груди в первые дни не может равняться семи в сутки. Активный, здоровый малыш должен и будет искать грудь матери двадцать, тридцать раз в течение суток. И это является нормой. Время его пребывания у соска будет различным: от часа-полутора, чтобы поесть, до пяти минут, чтобы утолить жажду.
  9. Отсутствие сосок, пустышек. Среди правил грудного вскармливания новорожденного это является одним из самых важных. Сформированный в прошлом веке стереотип ребенка с соской заставляет молодых мам заранее выбирать этот «полезный» аксессуар. В этом заключается огромный риск для лактации в целом. Причиной тому — кардинальное различие техник сосания соски и груди. Ребенок, получающий периодически и то, и другое, в какой-то момент делает собственный выбор техники сосания. Обычно не в пользу материнского соска, который он начинает прикусывать, пожевывать деснами. Это приводит к образованию трещин у мамы, дикой боли во время кормлений. Молочные железы опустошаются неравномерно, что формирует угрозу мастита. Соска ребенку на грудном вскармливании не нужна. Она может быть полезной только малышу-искусственнику.
  10. Поощрение групп поддержки грудного вскармливания. ВОЗ рекомендует направлять в такие группы всех молодых мам для обучения технике кормлений, избавления от сомнений и страхов.
На этих десяти базовых принципах сегодня строится глобальная политика Всемирной организации здравоохранения по популяризации естественного образа кормления детей.

Очень довольная мамочка кормит грудью своего малыша

Преимущества грудного вскармливания

Азбуку плюсов грудного вскармливания составили эксперты АКЕВ — организации, которая объединяет педиатров, консультантов по ГВ и обычных мам, готовых поделиться своим личным положительным опытом по кормлению малышей.

Вот главные преимущества, которые сформулировала эксперт АКЕВ Екатерина Савосина.

  • А — аллергии меньше. Мамино молоко снижает вероятность поступления аллергенов в организм ребенка и минимизирует риск аллергических реакций не только в младенчестве, но и во взрослом возрасте.
  • Б — более легкий уход. Действительно, отсутствие необходимости в бутылочках, которые нужно регулярно мыть и стерилизовать, смесях, которые нужно готовить и предлагать малышу лишь определенной температуры, упрощает уход за крохой. У мамы всегда есть для него пища — идеально вкусная, идеально сбалансированная, идеальной температуры и в безопасной «посуде».
  • В — витамины и минералы. Состав грудного молока включает все витамины и минеральные вещества, которые нужны ребенку, в легко усваиваемой форме. Они будут в нем, несмотря на особенности рациона мамы. Если мама что-то не доедает, организм возьмет недостающее из собственных запасов.
  • Г — грудь возвращает форму. Примерно через полтора месяца после начала кормлений она перестает болезненно переполняться и практически все время остается мягкой. К моменту инволюции лактации молочные железы вернутся в добеременное состояние.
  • Большеглазый младенец сосёт грудьД — довольный ребенок. Малыши на естественном питании практически никогда не плачут. Для этого у них нет причин.
  • Е — естественная пища. Самая полезная, легко усваиваемая, вкусная. Ценность ее несопоставима с самой совершенной искусственной смесью.
  • Ж — женщина теряет вес. Во время беременности женщина может поправиться на 5,7, 20 кг. Сбросить вес и быстро привести себя в норму помогает именно лактация. Она изымает из организма по 600 Ккал ежесуточно, то есть одну треть калорий, поступающий с пищей в организм мамы. Чтобы похудеть, маме нужно просто кормить и питаться по аппетиту.
  • З — здоровье малыша и мамы. В грудном молоке около пятисот компонентов, которые воссоздать искусственно в смесях просто невозможно. Это и иммунные факторы, и гормоны, и эссенциальные жирные кислоты, необходимые для развития мозга, нервной системы. Все это представляет собой идеальную комбинацию, адаптированную потребностям конкретного организма малыша. А мама, которая кормит грудью, быстрее восстанавливается после родов.
  • И — исключительно питание грудью. До возраста шести месяцев ребенку не нужно никакой дополнительной пищи или воды. Вообще ничего.
  • К — кормление по требованию. Прикладывание на поисковое движение грудничка, как залог достаточного количества молока и успешной лактации.
  • Летняя прогулка с малышом налегкеЛ — легкие прогулки. Нет необходимости брать с собой еду для крохи, если вы отправляетесь гулять или в путешествие. И пища, и водичка для него у вас всегда с собой.
  • М — молозиво как первая прививка. Полный пассивный иммунитет до двухмесячного возраста и защита от желтухи новорожденных.
  • Н — никаких отходов. Кроха все доедает, выбрасывать ничего не нужно. Еда для него всегда свежая и безопасная.
  • О — отсутствие менструаций. Месячных у женщины может не быть до самой инволюции лактации. Но обычно они приходят после начала введения прикорма. Кормление по требованию до шести месяцев служит фактором становления лактационной аминореи — естественного способа защиты от беременности.
  • Грудничок рассказывает маме анекдотыП — понимание малыша. Мама, кормящая естественным способом, всегда тонко чувствует, что именно нужно крохе. На любое беспокойство малыша у нее есть вкусное молочко для него. И лишь потом можно уточнить причину волнения: пора сменить подгузник, переодеть кроху или просто подержать на руках.
  • Р — развитие гармонично. Все органы и системы детского организма развиваются естественно, без сбоев, что формирует фундамент крепкого здоровья.
  • С — состав адаптируется сам. Молоко регулярно меняется, и это не зависит от рациона матери или ее настроения. Он корректируется в зависимости от возраста малыша и потребностей его организма в конкретном элементе в конкретный момент его жизни.
  • Т — тревоги у ребенка нет. Она устраняется сразу после прикладывания его к груди.
  • У — уменьшение риска для мамы. Исследованиями подтверждено, что кормление грудью снижает вероятность развития раковых заболеваний молочных желез и яичников у женщины.
  • Ф — ферменты для пищеварения. По сути, мамино молоко переваривает себя само. Оно богато ферментами, которые исключают любые сбои в работе неокрепшей пищеварительной системы крохи.
  • Х — хороший старт. Первая пища для малыша служит правильному росту его организма, стимулирует развитие мозга, защищает от ожирения.
  • Мама в голубом халате с любящей улыбкой кормит грудью крохуЦ — цените эти минуты! Польза грудного вскармливания неоспорима не только в вопросе физического развития крохи, но и формирования его тесной психологической связи с мамой.
  • Ч — чем больше съедено, тем больше выработано. По такому принципу работает молочная железа, вырабатывающая пищу для ребенка, в соответствии с его потребностями и запросами.
  • Ш — школа материнства. Любовь к ребенку формируется на уровне гормонов. И только в период лактации их количество столь высоко, что привязанность ощущается физиологически. Быть хорошей мамой вам помогут пролактин и окситоцин — гормоны любви и материнства.
  • Щ — щит от болезней. Доказано, что малыши-груднички болеют куда реже, чем их сверстники-искусственники.
  • Э — экономия. Вам не нужно тратить средства на питание крохи.
  • Ю — ЮНИСЕФ и ВОЗ рекомендуют продолжительное грудное вскармливание. До какого возраста? Минимум до двух лет.
  • Я — я так делаю! Все больше молодых мам осознают и ценят естественное питание. И создают условия для своего счастливого материнства.
Есть ли противопоказания к грудному вскармливанию? Да их несколько: ВИЧ-инфекция женщины, эклампсия, острые психические заболевания. Маме запрещено кормить до полного выздоровления при наличии у нее открытой формы туберкулеза, тифа, холеры, герпетических высыпаний на коже сосков.

Светловолосый ребёнок сосёт грудь у блондинки-мамы

Мифы

Несмотря на то, что противопоказания для кормления грудью являются, скорее, исключением из правил, многочисленные мифы о грудном вскармливании не позволяют женщине начать кормить естественно и легко. Вот несколько популярных из них.

Кормить грудью очень неудобно

Неудобства вызывает не само кормление, а ошибки, допускаемые в течение лактации. Например, если женщина все время испытывает боль при прикладывании ребенка, регулярно страдает от образований трещин на сосках. Она жалуется, что кормить для нее — настоящее мучение, хотя на самом деле необходимо изменить технику грудного вскармливания, освоить правильное прикладывание.

Второй фактор неудобства — необходимость сцеживания после каждого кормления. Этот распространенный стереотип — пережиток прошлого, когда женщины кормили одной грудью через каждые 6-8 часов. В этом случае риск возникновения мастита был огромен, и снизить его в какой-то мере и позволяли сцеживания. Женщине, кормящей «по требованию», сцеживаться не нужно.

Кормление портит форму груди

Грудь женщины действительно меняется, когда организм готовится к родам. Но происходит это задолго до становления лактации. Уже во втором триместре беременности молочные железы увеличиваются, «наливаются» за счет роста железистой ткани.

Примерно через полтора месяца после родов организм мамы полностью адаптируется к потребностям малыша в пище. И начинает вырабатывать такое количество молока, которое ему необходимо. Уходит чувство «распирания» груди, а сама она практически все время остается мягкой.

По мере сокращения прикладываний наступает инволюция лактации. Естественным образом этот процесс происходит через два года после родов. Постепенно железистая ткань в груди замещается жировой. Все эти процессы меняют форму груди, однако их причиной не является лактация.

Даже если женщина делает аборт на первых месяцах беременности, сходные процессы все равно протекают в ее молочных железах, только в более короткий промежуток времени. Женская грудь не может оставаться одинаковой в восемнадцать и в тридцать лет. Так уж задумала природа.

Грудь нужно готовить

Что только не советуют кормящим мамам при грудном вскармливании, чтобы «расцедить» грудь. И подкладывать в бюстгальтер жесткие тряпочки, и сцеживать молочные железы задолго до родов, и даже привлекать мужа к их «рассасыванию».

Все эти рекомендации не просто бесполезные, но и вредные, так как избыточная стимуляция груди на последних сроках беременности может вызвать преждевременные роды. А всяческие «раздражители» лишь истончают и без того нежную кожу сосков.

Готовить грудь к кормлению никак не нужно. Она будет полностью готова к естественной для нее работе, когда получит стимуляцию от первого прикладывания малыша после рождения.

Невозможно кормить с плоскими, большими, маленькими сосками

Ни форма, ни размер сосков не имеют никакого отношения к технике кормления. Ведь в процессе прикладывания ребенок сосет не сосок, а захватывает основную часть ареолы. А сосок оказывается в его ротике примерно в районе нёба.

Трудности мам с плоскими сосками могут быть связаны с особенностями вкладывания их в ротик малыша. Но если практиковать правильную технику прикладывания, когда сосок закладывается в широко раскрытый ротик, а головка крохи слегка запрокинута, никаких проблем не возникнет.

Нельзя держать ребенка у груди долго, чтобы не появились трещины

Причин возникновения трещин существует несколько:

  • неправильное прикладывание;
  • неправильный уход за кожей молочных желез с частым использованием мыла, дезинфицирующих средств;
  • периодическое использование пустышки в качестве альтернативы маминой груди.

Все эти причины не имеют отношения к продолжительности кормлений. Держите малыша у груди столько времени, сколько ему необходимо.

Кормить по требованию невозможно. Это кошмар!

Проводить с ребенком на руках сутки напролет и кормить на любой «писк» представляется молодым мамам чем-то страшным. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют посмотреть на это с другой стороны. В первые полтора месяца количество прикладываний действительно будет значительным. Но это лишь меняет ваш образ жизни, не более.

Что нужно делать, чтобы получать от грудного вскармливания удовольствие? Научитесь расслабляться! Длительные кормления — прекрасная возможность отдохнуть, прилечь со своим малышом и вздремнуть. Периодические «перекусы» не будут отрывать вас от домашних дел, если вы освоите позы для кормления сидя, стоя, в слинге и на руках. Научитесь получать удовольствие от этих минут тесной связи с вашим малышом.

Нужно давать обе груди в одно кормление

Это необходимо, только если у мамы мало молока. Если молока достаточно, стимуляция обеих молочных желез приведет к гиперлактации — его избыточной выработке. Последняя вызывает больше проблем, чем гиполактация, так как всегда приводит к физическому дискомфорту, маститам.

«Одно кормление — одна грудь» — золотое правило успешной лактации. Опустошая молочную железу полностью, малыш получает и жидкое переднее молоко, содержащее большое количество воды и лактозы. И жирное заднее молоко, богатое питательными, сытными элементами.

Нужно много пить

Не много, а по жажде. Избыточное количество воды кормящей маме не нужно.

Кормить все время нельзя, желудок должен отдыхать

Грудное вскармливание не нагружает желудок. В нем молоко лишь «створаживается», после чего быстро поступает в кишечник, где и усваивается. Делать искусственные перерывы в кормлениях, чтобы «дать желудку отдохнуть», не имеет смысла.

Ночью нужно спать

Ночной сон — вещь необходимая для отдыха мамы и всей семьи. Но в период с трех до восьми утра в организме женщины вырабатывается основное количество гормона пролактина, от которого зависит уровень лактации на будущий день.

Поэтому консультанты по ГВ рекомендуют: укладывайте малыша поздно. В 23 часа искупайте кроху, покормите и уложите спать. Малыш проспит до шести утра, что даст возможность отдохнуть всем членам семьи. Затем покормите его и спите дальше. Чтобы не просыпаться во время ночных и подутренних кормлений, спите вместе с ребенком.

Советы кормящим мамам про грудное вскармливание включают рекомендации и по продолжительности поддержания лактации. Согласно рекомендациям ВОЗ, кормить грудью необходимо малыша до двухлетнего возраста. Несмотря на введение прикорма после полугода, именно мамино молоко сохраняет для него значение поставщика основных веществ для гармоничного развития организма и формирования иммунитета.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
1978 12 «Но-шпа» во время грудного вскармливания: пить или не пить, если влияние на младенцев не изучено 2171 12 Можно ли «Нурофен» при грудном вскармливании: рекомендации ВОЗ и других авторитетных источников 1845 12 Можно ли «Дюфалак» при грудном вскармливании, и как оценить его безопасность для ребенка