Шевеление плода при беременности: почему так важно следить за внутриутробной активностью крохи

Беременная женщина с нетерпением ждет начала «пинков» от своего малыша. Во внутриутробном состоянии так кроха может показывать свое отношение к происходящему. На ранних сроках многие описывают это как «бабочки в животе» или «рыбки в аквариуме», а по мере роста малыша он отчетливо может выставлять кулачки или пяточки. Но следить за движениями ребенка необходимо не только ради удовольствия – это один из важных показателей его внутриутробного состояния. Когда начинаются шевеления плода при беременности, и как отличить норму от патологии?

Интенсивность шевелений плода зависит от многих параметров, в том числе от темперамента будущего малыша. Существуют усредненные значения нормы, но в первую очередь женщина должна ориентироваться на привычный для нее и крохи режим. Чуткое материнское сердце редко ошибается, если что-то происходит не так.

Когда начинаются шевеления плода при беременности

Во всех учебниках по акушерству сроки начала шевеления плода точно указаны. А именно:

  • при первой беременности – 21 неделя;
  • при второй и последующих беременностях – 18 неделя.

Указанные сроки предполагают четкие ощущения движения. На практике же можно столкнуться с другими временными критериями. Но в этих случаях женщины часто не уверены, действительно ли это движения плода. Сравнивают ощущения с «рыбками в аквариуме» или «бабочками в животе», что у многих вызывает улыбку.

Активные движения эмбриона можно зафиксировать уже на седьмой-восьмой неделе гестации (акушерские сроки) при помощи УЗИ-исследования. В это время отмечаются хаотичные размахивания конечностями, головным концом. Вследствие того, что эмбрион имеет маленькие размеры (несколько сантиметров) и окружен «подушкой безопасности», движения не приводят к соприкосновению его со стенками матки, поэтому женщина их не ощущает. Как только эмбрион подрастает, движения становятся более координированными, зафиксировать их проще.

Обычно первое четкое движение ребенка резкое. Скорее всего, это удар рукой или ногой в стенку матки. После чего может быть некоторый период затишья. Для гинекологов же важен момент, когда женщина начинает регулярно ощущать движения. Это дополнительный метод конкретизации сроков беременности и даты родов – по шевелению плода. Число отмечается в обменной карте. Активность по неделям следующая.

  • В первые 12 недель. Шевеления плода нельзя констатировать без дополнительных методов исследования. В 14-16 недель некоторые женщины уже отмечают, что регулярно ощущают движения малыша, которые со временем становятся более интенсивными.
  • С 20-22 недели. Шевеления воспринимаются как «бултыхания», переворачивания чего-то внутри внизу живота. Малыш в это время может четко реагировать на других людей, на переживания и страхи женщины и интенсивнее двигаться в эти моменты.
  • До 28-30 недели. Шевеления ребенка наиболее активные. С одной стороны, он уже большой (более 500 г), с другой – в полости матки еще много свободного места для «активных плаваний».
  • Начиная с 35-36 недели беременности. Активность движений уменьшается. Если раньше женщина могла замечать, что ребенок переворачивается «с ног на голову и наоборот», то сейчас это только отдельные шевеления конечностей, головы, таза.
  • Накануне родов, после 40 недели. Период «затишья». Практически все отмечают, что поздние шевеления кроха проводит неохотно, еле дотягивая до требуемых норм. Это физиологическая особенность, которая не должна чрезмерно беспокоить женщин.

Обычно у каждого ребенка еще внутриутробно устанавливаются свои биоритмы – активные шевеления отмечаются в конкретные периоды времени, чаще ночью или под утро.

С чем можно перепутать

Шевеления плода часто путают с перистальтикой и газами в кишечнике. И даже опытные мамы ошибаются, твердо полагаясь на свои знания. Особенно легко принять за шевеления плода перистальтику кишки на маленьких сроках. Во время вынашивания отмечается повышенное газообразование даже у тех, кто раньше этим не страдал. Поэтому необычные «передвижения пузырьков воздуха» принимают за первые шевеления.

Парадоксально, но бывает и обратная картина, когда даже на больших сроках женщина уверена, что ребенок двигался, в то время как уже неделю он погиб внутриутробно. Чаще всего кишечные газы и низкая настороженность будущей мамы играют злую шутку. Поэтому важно не только следить за шевелениями, но и регулярно дополнять свои наблюдения достоверными исследованиями, например, записью КТГ (сердцебиения плода).

От чего зависит интенсивность

Активность ребенка и ощущения женщины зависят от многих факторов. К основным можно отнести следующие.

  • Срок и размеры плода. Максимальные шевеления ощущаются с 20 по 30 недели. После чего малышу становится «тесновато» и он уже не так амплитудно двигается.
  • Расположение плода. На малых сроках большую часть времени плод находится в неустойчивом положении. Как только он фиксируется в тазу, выявляется закономерность между его ориентацией и активностью – наибольшая при головном предлежании. Ребенок больше всего двигает ножками, а в этом случае они свободно расположены, «удары в печень» четко ощущаются. При тазовом расположении амплитуды движений меньше, и ощущаются они не так четко, поэтому кажется, что малыш шевелится меньше.
  • Патология строения матки. Миомы матки (особенно больших размеров), наличие перегородки в полости, двурогая или однорогая полость – все это создает ограничения для шевелений крохи.
  • Количество вод. Чем больше околоплодной жидкости, тем легче и проще ребенку двигаться внутриутробно. При многоводии это приводит к постоянным сменам положения тела, к обвитию пуповиной.
  • Расположение плаценты и пуповины. При локализации «детского места» по передней поверхности матки движения хуже ощущаются. А при центральном предлежании плаценты малыш сам не очень активный. Чем длиннее пуповина, тем больше и амплитудней будут шевеления плода. И наоборот. При короткой пуповине он будет ограничен в движениях.
  • Конституция женщины. Если женщина стройная, после 24-26 недель передняя стенка матки примыкает очень близко к передней брюшной стенке. В результате шевеления легче ощущать, они более заметны для окружающих. И наоборот.
  • Психоэмоциональный статус. Малыш чутко реагирует на любые переживания мамы. При стрессе, страхе могут отмечаться бурные шевеления, переворачивания «с ног на голову» даже на больших сроках. И наоборот, если женщина спокойна, движения крохи также будут минимальными.
  • Образ жизни. Многие женщины отмечают усиление активности ребенка к вечеру. Обусловлено это не только биоритмами крохи. В движении сложно ощущать мелкие шевеления плода, а как только женщина укладывается отдыхать, она начинает прислушиваться даже к малейшим ощущениям.
  • Внешние факторы. Двигательная активности ребенка может увеличиваться при громких и резких звуках, при УЗИ-исследовании.
Норма шевеления плода во время беременности индивидуальна для каждой женщины. Это зависит не только от срока, но и от расположения плаценты и длины пуповины, строения матки, темперамента ребенка и психоэмоционального статуса женщины.

Если движения бурные

Чрезмерно активные шевеления должны настораживать женщину. Это повод для внепланового визита к врачу, особенно если будущая мама не может найти объяснения данному факту – не было стрессов, переживаний. Бурная активность может свидетельствовать о следующем:

  • гипоксия – недостаток поступления кислорода плоду;
  • отслойка плаценты – бурные шевеления могут быть еще до начала кровянистых выделений;
  • обвитие пуповины – в редких случаях, но все же бывает, что пуповина затягивается на шее крохи и приводит к его внутриутробной гибели.
Если женщина отмечает нехарактерно сильное шевеление плода во время беременности, следует обратиться к врачу. В таких ситуациях необходимо провести дополнительное обследование (УЗИ, КТГ плода) и удостовериться, что с ребенком все хорошо. Нередко выявляется патология, требующая серьезного лечения.

Если низкая подвижность

Если шевеления редкие или вообще отсутствуют на протяжении дня, это должно встревожить будущую маму. Это может свидетельствовать о следующем:

  • малыш спит – в этом случае можно «разбудить» кроху, например, начав самостоятельно двигаться;
  • плод страдает внутриутробно – дефицит кислорода, патология развития;
  • гибель плода – замирание развития может происходить на протяжении всей беременность и даже с началом схваток, поэтому мониторинг состояния ребенка должен быть постоянным.
Самым неблагоприятным признаком является вначале частое и даже бурное шевеление, которое переходит в «тишину». В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Методы контроля шевелений

Шевеления ребенка в период беременности можно контролировать. Существуют инструментальные методы и те, которые женщина может использовать самостоятельно. Каждая будущая мама должна знать, как правильно считать шевеления плода при беременности.

Инструментальные

Речь идет об ультразвуковом исследовании, но в данном случае можно констатировать лишь факт наличия шевелений. Однако с помощью УЗИ можно отследить скорость кровотока в сосудах, пуповины, плода, плаценты, выяснить, нет ли серьезных причин для беспокойства, например, отслойки, гипоксии.

КТГ – запись сердцебиения плода. Во время нее, почувствовав признаки шевеления плода, женщина нажимает на специальный регистратор. В ответ на движения малыша датчики КТГ, приложенные к животу, констатируют увеличение частоты его сердцебиения. Это хороший прогностический признак.

Шевеление плода при беременности – важный признак его внутриутробного состояния. Поэтому в женских консультациях всем беременным рекомендуется проводить наблюдения дома, используя специально разработанные для этого методы. Независимо от того, при первой, второй или третьей беременности женщина будет проводить подсчеты, делать это рекомендуется с 28 недели. Если у беременной двойня, необходимо научиться разделять движения каждого малыша в отдельности. Обычно это не составляет труда.

Стетоскоп на животе беременной

Пирсона

Метод Пирсона выполняется по следующим условиям:

  • женщина проводит наблюдения в течение 12 часов – обычно с 08.00 до 20.00 или с 09. 00 до 21.00.
  • считается одно шевеление – любая активность;
  • фиксируется точное время – начало отсчета и цифра, когда был отмечено десять шевелений малыша, заносятся в специальную таблицу-график, где в вертикальных столбцах расписан период вынашивания по дням, в горизонтальных – по неделям.

Интерпретация результата представлена в таблице.

Таблица – Метод Пирсона, оценка результата

Промежуток времени, за который было 10 шевеленийРасшифровка
20 минутАбсолютная норма
30 минутВариант нормы, возможно, это темперамент малыша или он спал
Более 1 часаСледует спровоцировать движения плода и при повторном таком же результате обратиться к врачу

Кардиффа

Метод Кардиффа базируется на следующем:

  • подсчет шевелений выполняется на протяжении 12 часов;
  • если зафиксировано десять движений, дальше можно не считать.

Если малыш выполнил программу «минимум» и сделал десять шевелений, будущая мама может не беспокоиться. Если же в течение 12 часов женщине так и не удалось «словить» такое количество шевелений, следует обратиться к врачу.

Мужчина прислушивается к движениям плода в животе

Садовски

Метод Садовски предполагает подсчет шевелений сразу после приема пищи. За период не более, чем два часа женщина должна насчитать не менее четырех движений. Если не получается это сделать, следует дополнительно обследоваться у врача.

Не все пользуются подобными способами подсчета движений ребенка. В большинстве случаев женщине удается распознать нормальные шевеления плода от патологических, даже при первой беременности на уровне интуиции. Но бывает, что будущие мамы даже чересчур обеспокоены. Особенно это характерно для женщин, которые имели неудачную предыдущую беременность. Отзывы уже новоиспеченных мам это подтверждает.

Первые шевеления плода при первой беременности и последующих – одни из самых волнительных моментов в жизни женщины. То, когда это произойдет, зависит от многих факторов. В среднем для первой беременности – это 18 недель, для повторной – 21 неделя. Но важно отмечать не только первые движения, но и регулярно фиксировать и оценивать признаки шевеления плода вплоть до момента родов. Это помогает отслеживать состояние малыша внутриутробно и при необходимости вовремя начать лечение.

Отзывы: «Заветное «тук»

Девочки, привет! я сейчас беременна вторым. оба ребенка у меня начали шевелиться на 21 неделе, хотя и говорят, что при второй беременности шевеление начинается раньше. но шевелятся они по-разному. первый ребенок был очень активным, нп последних неделях так под ребра лез – жуть как больно!. а второй (сейчас нам 31 неделя) такой спокойный – будто рыбка в аквариуме. не знаю, есть ли какая-то закономерность в этом, но первый ребенок (ей сейчас 3 года) – это просто вечный двигатель, голова от нее кругом идет! надеюсь, что второй будет таким же спокойным, как сейчас в животе. причем я еще вот что заметила: в то время суток, когда у меня ребенок бодрствовал в животе, в то же время он и бодрствовал после родов по крайней мере в первые полгода.

marina sanyukova, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/shevelenie_ploda/

Привет! Мы начали шевелиться на 19 неделе, все начиналось с маленьких толчков, ели заметных, сейчас нам 23 недели. Пинает так сильно, что искры из глаз сыпятся. И все в вечернее время, вернее после 10 вечера. Конечно и днем шевелится, но не так активно как вечером. Еще у меня малышка не правильно расположена пока горизонтально и поэтому самые сильные толчки с правой стороны, врач на узи сказала что справой стороны головка находиться, но еще есть время что б перевернуться.

1 ребенок, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/shevelenie_ploda/

А у меня сейчас уже активно пинается. Но всымсле рукой я чувствую, а вот пока ниче не выпирает. Но у нас активнось тоже в основном 3 раза в день и если я долго ничего не ем- недовольные пинки. А вообще я сталкивалась с таким явлением как «ленивые детки». Девочки у нас с таким диагнозом лежали в больнице. Даже на сроке 30 недель они почти не чувствовали своих детей. Поэтому я считаю, что все зависит от ребенка. А почему плохо когда он там как юла? Все просто- может обмотаться пуповиной. Или гипоксия у малыша. Поэтому лучше 3 раза в день и по чуть-чуть, чем запутается там.

Irina Gen, https://www.cosmo.ru/forumn/profile/88521-irina_gen/

В 13 недель, похоже на порхание бабочки, потом в 15 недель тоже самое. Ну а примерно в 18 недель уже что-то похожее на толчки изнутри. После 22 недель вообще начались танцы ))) В после 32 недели живот ходуном ходил, особенно в конце )

Гость, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4212918/

Во вторую Б. очень отчетливо услышала заветное «тук» – девочки правы – с газиками нереально перепутать, тем более, у меня этих самых газиком практически и не наблюдалось раньше, а вот эти самые долгожданный шевеления услышала как бы ни в 15 недель – но они были редкими, и только потом уже, с каждой неделькой, становились явнее, сильнее как я этого ждала!!!!!!! сейчас малыш просыпается раньше мамы, и засыпает тоже, очень чувствует, когда папина ручка ложится на животик, на немножко притихает – стесняется, наверное

Осенняя, http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=24535

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
962 12 Беременность перед началом месячных: вероятность зачатия «вне овуляции» и заблуждения о «безопасных днях» 777 12 Миома матки во время беременности: особенности вынашивания при опухоли, прогноз 705 12 Лечение горла при беременности: список разрешенных препаратов, и почему нужна осторожность с народными средствами