«Панангин» во время беременности: поводы для назначения, правила использования, возможные риски

Инструкция по применению «Панангина» при беременности говорит об отсутствии прямых противопоказаний для назначения препарата. Тем не менее в ней написано о необходимости соблюдать осторожность при приеме, а также употреблять препарат при беременности только по назначению врача. С чем это связано?

«Панангин» — синтетический препарат, в составе которого аспарагиновые соли калия и магния. Ионы калия и магния участвуют в работе мышц, нервной системы, обеспечивают нормальное осмотическое давление внутри клеток, а также во внеклеточном пространстве. Чем могут быть опасны жизненно важные минералы для организма беременной?

Роль калия и магния в человеческом организме

Калий и магний являются непосредственными участниками электролитного обмена внутри тканей. Они поддерживают стабильность осмотического давления. Проникая через клеточную мембрану, данные элементы постоянно циркулируют во внутреннем пространстве человеческого организма, активизируя и поддерживая химические реакции и передачу импульсов.

Наряду с другими макроэлементами, калий и магний выполняют разнообразные функции.

  • Поддерживают химическое равновесие. Нормальная концентрация электролитов внутри клеток и за их пределами обеспечивает постоянство внутренней среды во всех тканях организма — главного условия непрерывного протекания всех физиологических процессов.
  • Обеспечивают реакции клеток. Калий, магний и натрий являются участниками калиево-натриевого обмена клеточной мембраны — способа проведения нервного импульса и регуляции клеточного ответа на него.
  • Важны для работы нервной системы. Магний обеспечивает стабильность работы центральной нервной системы, соблюдение биоритмов, стрессоустойчивость.
  • Необходимы для работы мышц. Сокращение поперечно-полосатой, гладкой мускулатуры, а также сердечной мышцы происходит при участии калия и магния.
  • Регулируют метаболизм. Макроэлементы участвуют во всех этапах белкового, жирового и углеводного обмена веществ.
  • Формируют кости. Оба элемента выявляются в костной ткани в значительном количестве, обеспечивая твердость костей.
  • Участвуют в гуморальной регуляции. Ионы калия и магния необходимы для синтеза множества гормонов и ферментов.
Аспарагинаты калия и магния быстрее и полноценнее усваиваются организмом. Аспарагиновый остаток участвует в обмене веществ, а потому обеспечивает естественное и быстрое поступление электролитов во внутриклеточное пространство. Именно поэтому «Панангин» — источник легкоусвояемых электролитов.

Назначение «Панангина» при беременности

«Панангин» назначается врачами при симптомах гипокалиемии и гипомагниемии — дефицитах солей калия и магния, возникающих при нарушениях электролитного обмена или недостатке поступления макроэлементов с пищей.

Диагноз гипокалиемия или гипомагниемия не может быть установлен только на основании очного осмотра и опроса беременной. Симптомы этих состояний описаны в таблице. Для подтверждения предположения о недостатке электролитов врач назначает проведение биохимического анализа крови на содержание электролитов в плазме. Второе название анализа — ионограмма.

Таблица — Проявления дефицита калия и магния

Проявление симптомовНедостаток калияНедостаток магния
Со стороны мышц— Судороги и спазмы мышц ног;
— мышечная слабость
— Судороги;
— повышенная реакция мышц на раздражители
Со стороны ЦНС— Депрессия;
— быстрая утомляемость
— Бессонница;
— кошмары;
— тревожность
Пищеварительный тракт— Тошнота;
— рвота;
— повышение кислотности желудочного сока;
— гастрит
— Тошнота;
— рвота;
— запоры;
— утрата аппетита
Другие симптомы — Развитие эрозии шейки матки;
— бесплодие;
— нарушения работы легких, почек, надпочечников
— Спазмы мышц;
— ощущение мурашек на коже;
— постоянное ощущение холода в конечностях

Из-за особой важности калия и магния для работы сердечной мышцы, «Панангин» используется в комплексной терапии заболеваний сердечно сосудистой системы:

  • ИБС;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия (желудочкового происхождения);
  • при терапии сердечными гликозидами.
Применение «Панангина» в период беременности вызвано повышением нагрузки на сердце, вследствие увеличения объема крови, а также недостатка электролитов при повышенном их потреблении в период вынашивания ребенка.

В каких случаях нужен препарат

«Панангин» назначают беременным для устранения дефицита ионов калия и магния. Учитывая повышенные потребности организма будущей матери, дефицитные состояния при беременности не редкость.

  • Острый ранний токсикоз. У большинства женщин 1 триместр беременности сопровождается токсикозом. Если тошнота сопровождает жизнь беременной вне зависимости от приема пищи и нередко заканчивается рвотой, возникает риск обезвоживания организма. Первыми организм беременной теряет ионы натрия, а вслед за ними — ионы калия. На третьем этапе обезвоживания наблюдается повышение концентрации ионов калия, что приводит к развитию гиперкалиемии. «Панангин» назначается беременной для профилактики дефицита калия при сильном токсикозе.
  • При сердечной недостаточности. При хронической сердечной недостаточности сердце беременной просто не в состоянии справиться с постоянно растущей нагрузкой. Для увеличения силы сердечных сокращений назначают сердечные гликозиды. «Панангин» в этом случае назначается для прикрытия — нейтрализации токсического действия гликозидов. Научно доказано, что препараты калия улучшают действие сердечных гликозидов на силу сокращений миокарда.
  • При сбоях сердечного ритма. Тахикардию, сопровождающуюся отдышкой, беременные чувствуют в 3 триместре беременности. Значительное увеличение объема крови, а также постоянное давление плода на диафрагму является тому причиной. «Панангин» в этом случае помогает сердцу справиться с нагрузкой, улучшает качество сокращений, устраняет симптомы нехватки воздуха.
  • ИБС у беременной. Для терапии ишемической болезни сердца «Панангин» используется в составе комплексной терапии. Лечение беременных с хронической патологией, сопровождающейся стенокардией, обосновывается способностью «Панангина» расширять мелкие коронарные сосуды, обеспечивая, таким образом, сердце достаточным количеством поступающего кислорода. На фоне приема «Панангина» приступы стенокардии у беременных случаются значительно реже.
  • Судороги. Уже во 2 триместре беременности активный рост плода может спровоцировать недостаток в организме матери микроэлементов и витаминов. Недостаток ионов сопровождается судорогами в нижних конечностях. Приступы обостряются ночью. Дополнительное поступление электролитов закрывает дефицит и улучшает работу мышечных тканей.
  • Для борьбы с отеками. Если беременность сопровождается сильными отеками, врачам не остается ничего, кроме назначения мочегонных средств. Препараты из данной группы токсичны для плода. «Панангин» в таком случае не просто помогает сохранить электролитный баланс, но и нейтрализует токсичность диуретиков.
Лекарственный препарат «Панангин» может применяться беременной только по назначению врача-терапевта женской консультации или кардиолога. Назначение происходит после подтверждения наличия показаний к применению методами узкопрофильной диагностики (ЭКГ обязательна). Самостоятельное назначение и применение препарата приводит к тяжелым последствиям.

Опасно ли лекарство при вынашивании

Влияние «Панангина» на беременность не установлено из-за отсутствия данных клинических испытаний на этой категории населения. Это не удивительно, ведь какая беременная согласится рисковать здоровьем будущего малыша? Поэтому отсутствие эмбриотоксического и тератогенного действия препарата не доказано.

Вреден ли «Панангин» для беременных на ранних сроках, не знает никто. Поэтому врачи назначают препарат в начале беременности только при крайней необходимости. Например, при ярко выраженных симптомах гипокалиемии с угрозой для жизни будущей матери.

На поздних сроках беременности ввиду роста и развития плода, потребность в дополнительном поступлении макроэлементов возрастает. Так как закладка органов у плода уже произошла, последствия для ребенка и будущей мамы умеренного поступления калия и магния минимальны.

Врач рекомендует беременной принимать лекарство

Обеспечение безопасности

Период беременности не является противопоказанием для лечения «Панангином». Однако лечащий врач обязан убедиться в отсутствии у будущей мамы иных противопоказаний для применения препарата:

  • гиперкалиемии;
  • острой или хронической почечной недостаточности;
  • нарушения проводимости нервных импульсов в сердечной мышце;
  • болезни Аддисона;
  • кардиогенного шока (давление ниже 90 мм рт. ст.).

Согласно отзывам врачей, при применении «Панангина» у беременных побочные эффекты возникают крайне редко. Играет роль назначение данной категории пациентов сниженных доз препарата. Возникновение после приема «Панангина» тошноты, головокружения или учащенной дефекации является поводом для обращения к лечащему доктору с целью коррекции дозы или отмены препарата.

Самым опасным последствием приема является развитие гиперкалиемии — повышения концентрации калия в крови свыше 5 ммоль/л. Осложнение развивается в случае передозировки препарата или при необъективной оценке потребности человеческого организма в ионах калия.

Гиперкалиемия проявляется вялостью, сонливостью, спутанностью сознания, болями в мышцах, параличом гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры. Среди последствий — резкое снижение давления и уменьшение силы сердечных сокращений вплоть до остановки сердца. Состояние требует лечения в условиях стационара путем экстренного вливания растворов натрия и кальция.

Красные таблетки на ладони

Правила приема

По инструкции, взрослые принимают «Панангин» по одной-две таблетки трижды за сутки. Для исключения риска передозировки калия врачами применяется сниженная дозировка Панангина для беременных — по одной таблетке один-два раза в сутки. Минимальный курс приема препарата составляет 14 дней. Последующее продолжение лечения согласуется с врачом, с установкой поддерживающей дозы.

Кислая среда желудочного сока способна снижать биодоступность препарата. Это говорит о необходимости приема драже после еды. Калий и магний способны нарушать всасывание солей железа в кишечнике. Препарат применяют с осторожностью у женщин с анемией. При беременности можно пить «Панангин» и препараты железа, соблюдая интервал между приемами лекарств не менее трех часов.
Женские отзывы о «Панангине» при беременности говорят о высокой эффективности препарата против судорог и тахикардии. Эффективность отмечается в 85% случаев применения. При этом количество упоминаний о развитии нежелательных эффектов минимально.

Аналоги

«Панангин» выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 50 штук в пластиковом тубусе. Производителем является Венгерская фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер». Примерная стоимость препарата в России — 160 рублей (данные на сентябрь 2017 года).

Аналогичным препаратом считается «Аспаркам». Важно знать, что данное лекарство не может полноценно соответствовать «Панангину», поскольку не содержит в своем составе магний.

Существенным отличием также является отсутствие защитной оболочки на таблетках «Аспаркама». По этой причине гарантировать соответствие биодоступности содержимого таблеток нельзя. Прием аналогов беременная должна согласовать с лечащим врачом, который внесет коррективы относительно режима использования и дозировок заменителя.

«Панангин» во время беременности можно принимать только по рекомендации лечащего врача, строго соблюдая прописанный режим приема. Препарат не противопоказан при беременности, но при бесконтрольном употреблении способен нанести существенный ущерб организму матери и плода. Из-за недостатка данных клинических исследований на ранних сроках вынашивания ребенка от приема препарата лучше отказаться.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
5152 12 Первые признаки беременности: как понять «получилось или нет» еще до задержки 115 12 Можно ли делать флюорографию при беременности: в чем опасность и как снизить риски 175 12 «Ливарол» во время беременности: осторожность не будет лишней