Избавиться от отеков при беременности: общие рекомендации и когда нужно срочно обратиться к врачу

Практически у каждой женщины к концу беременности появляются отеки ступней и иногда голени, особенно если этот период приходится на жаркое время года. В большинстве случаев они проходят после отдыха, но могут быть первым признаком опасного осложнения вынашивания. Что делать с отеками при беременности, и когда они должны стать поводом для внепланового посещения врача?

Отеки могут быть следствием разных патофизиологических процессов. Самостоятельно отличить разные их виды достаточно сложно. В первую очередь необходимо исключить грозное осложнение беременности — гестоз. В остальных случаях отеки не несут такой опасности для малыша, но могут быть признаком серьезных заболеваний матери.

Что может быть причиной

Отеки во время вынашивания могут появляться на всех участках тела в любом триместре. Чаще всего пастозность и одутловатость ассоциируются с гестозом (поздним токсикозом), но далеко не всегда это и есть причина.

Гестоз

Гестоз — осложнение беременности. Характеризуется триадой симптомов:

  • высокими цифрами артериального давления;
  • нарушением функции почек (об этом свидетельствует белок в моче);
  • отеками.

Все эти состояния связаны друг с другом. В случае гестоза капилляры не справляются с возложенной на них нагрузкой. Они повышают свою проницаемость, а белок крови уходит в межтканевое пространство, забирая с собой жидкость. Параллельно с этим возникает дисфункция капилляров в почках — они уже не удерживают полезные вещества и белковые комплексы в организме, а выводят их с мочой. Это еще больше снижает влагосвязывающую способность крови, которая обеспечивается общим белком и остальными его фракциями, что усугубляет отеки. А высокое артериальное давление при гестозе увеличивает спазм и нарушение функции капилляров.

В итоге формируется замкнутый круг: отеки — давление — нарушение работы почек — отеки. Несвоевременное выявление и лечение гестоза может приводить к серьезным последствиям для женщины и плода, даже к летальному исходу.

Проявления гестозных отеков

Отеки при гестозе — это тот признак, который можно заметить без дополнительного обследования. Женщина самостоятельно может обратить на них внимание.
Чаще всего они «захватывают» территории постепенно. Сначала возникают отеки стоп и пальцев ног. Особенность строения тканей предрасполагает к тому, что при малейшем застое жидкости они становятся «как колодки». При усугублении ситуации заметна одутловатость на голенях, затем на животе, лице и руках. Отек всего тела называется анасарка.

Реже возникает внезапный отек тканей сразу в нескольких областях. Это плохой прогностический признак, свидетельствующий и необходимости серьезных лечебных мероприятий и с высокой вероятностью родоразрешения в течение трех-пяти суток.

Лимфостаз

Лимфа — жидкость, которая циркулирует по лимфатической системе и тесно связана с работой капилляров и вен. Лимфатические сосуды «окутывают» тело человека точно также, как кровеносные. Образуется лимфа из той части крови, которая просачивается через стенки капилляров в ткани. А затем она собирается в свои протоки и впадает в верхнюю полую вену.

Заболевания лимфатической системы, а также опухоли или другие препятствия на пути лимфатических протоков приводят к застою этой жидкости и формированию отеков. Основное отличие лимфатических отеков от обычных «водных» — они не так заметны, и при надавливании на кожу «ямка» практически отсутствует.

При лимфостазе отеки появляются независимо от срока — в 1, 2 или 3 триместре. Может отекать любая часть тела, а при отеках обычных увеличение окружности идет снизу-вверх. Патология встречается при слоновости, различных опухолях, после хирургических операций.

Варикоз

Варикозная болезнь распространена не только среди беременных женщин. Но именно в это время она часто прогрессирует. Один из ее симптомов — отеки. Появляются они после длительного пребывания «на ногах», чаще всего к вечеру. После отдыха — проходят практически бесследно (все зависит от степени варикоза).

Варикозные отеки в 95% случаев локализуются на нижних конечностях и только в исключительных случаях на других частях тела. Как правило, последнее связано с врожденными патологиями вен.

Аллергия

Повышенная чувствительность к каким-то веществам может проявляться по-разному — в виде сыпи, шока (падения давления), а также отеков. В зависимости от вида аллергии последние могут располагаться как в месте контакта с раздражителем, так и независимо от этого. Отеки при гиперчувствительности:

  • локальные — например, на лице: только на носу, щеке, одном веке;
  • «переползающие» — например, сначала изменяется верхняя губа, а потом нижняя.

Во время беременности особенности иммунитета предрасполагают к аллергическим реакциям, даже если раньше женщина никогда не страдала этим.

«Почечные» и «сердечные» отеки

Нарушение работы почек и сердца приводит к общему застою крови в организме. Но аккумулируется жидкость по-разному:

  • при патологии почек— отеки появляются на лице (мешки под глазами, одутловатость и бледность кожи).
  • при сердечной патологии — жидкость застаивается в венах нижних конечностей (отсюда отеки ног), а также появляются «скрытые» отеки (застой в легких и плеврит, в сердечной сумке).
Во время вынашивании при повышенной нагрузке на органы нарушения в работе сердца и почек могут еще больше усугубляться, что и приводит к появлению отеков. Часто их очень сложно отличить от варикозных (при наличии расширенных вен), а также от гестоза и лимфостаза, так как патологии наслаиваются и являются провокаторами друг друга.

Опухоли

Опухоли провоцируют венозные и лимфатические отеки в той части тела, где они расположены. При интимном прилегании к сосудам даже небольшие по размерам образования приводят к нарушению оттока жидкости. Чаще отеки сопровождают запущенные опухоли с метастазами. Во время беременности, несмотря на относительно молодой возраст женщин, встречаются опухоли матки (миомы), яичников (доброкачественные и злокачественные), кишечника.

Отличия отеков различного происхождения

Выявить причину отеков можно по ряду характерных признаков. Например, по времени появления, месту локализации и сопутствующим симптомам. Отличия отеков различной этиологии отражены в таблице далее.

Таблица — Как отличить разные по причине отеки при беременности

СостояниеКогда появляются Когда проходятГде появляются чаще всегоСопутствующие симптомы
Гестоз- Чаще в 3 триместре;
- в тяжелых случаях — на более ранних сроках
- Через 1-3 недели после родоразрешения;
- проходят в зависимости от степени выраженности
- Ступни и голени;
- при усугублении гестоза возникает отек живота, рук, лица
- Повышение давления;
- нарушение работы почек
Лимфостаз- На любом сроке беременности;
- лимфостаз нижних конечностей усугубляется со 2 триместра из-за роста матки
- На фоне лечения уменьшаются- Нижние и верхние конечности;
- могут быть на любых участках тела
- Слоновость;
- опухоли;
- рожистое воспаление
Варикоз- К вечеру;
- в запущенных формах есть на протяжении всего дня
- После отдыха, особенно с приподнятым ножным концом- Нижние конечности- Измененные змеевидные вены;
- капиллярная сеточка
Аллергия- После контакта с аллергеном- После лечения или с течением времени- Любая часть тела;
- возможен отек слизистых оболочек
- Возможны осложнения — сыпь, анафилактический шок
«Почечные» и «сердечные» отеки- Выраженность увеличивается по мере срока гестации- После родоразрешения;
- уменьшаются на фоне лечения
- Почечные — чаще на лице;
- сердечные — на нижних конечностях;
- «скрытые» — жидкость в плевральной полости, перикарде
- Появляются на фоне хронических заболеваний этих органов
Опухолевые отеки- По мере роста опухоли- После радикального лечения или остаются постоянно- Рядом с опухолью- Другие признаки опухоли
Преходящие отеки при беременности (появляются при нагрузке, проходят после отдыха) свидетельствуют о напряженной работе сердца, сосудов, почек. Если женщина замечает даже незначительную пастозность (чаще всего на ногах), следует пересмотреть свой режим, питание. При сохранении — обратиться к врачу. Иначе в один момент отеки уже не будут проходить, а состояние беременной станет угрожающим.

Как проявляются отеки при беременности

Отеки любой причины проявляются схоже. Основные признаки следующие.

  • выравниваются складки на пальцах рук и ног — «косточку» на ступне и сухожилия (обычно видны на тыльной поверхности) уже не различить;
  • приходится снять украшения — чаще всего это кольца на руках (после родов они опять впору), также маленькой и неудобной становится обувь;
  • появляется онемение рук и ног — за счет сдавления нервных окончаний отечными тканями, что приводит к уменьшению чувствительности, покалыванию;
  • уменьшается физическая сила — сильная отечность рук во время беременности приводит к невозможности сжатия кисти в кулак;
  • кожа приобретает характерный блеск — из-за растяжения поверхность тела в месте отека изменяет цвет и становится лоснящейся;
  • патологически прибавляется масса тела — увеличение весы более, чем на 500 г в неделю, всегда должно насторожить в отношении отеков, в том числе, скрытых.

Как выявить проблему

Не всегда, особенно беременной женщине, сразу заметно, когда появляются отеки. Для их подтверждения существует ряд способов.

Отеки на ногах проще всего определить, придавив поверхность кожи к кости (в области лодыжки, передней поверхности голени). «Ямочка», которая постепенно уходит — прямое свидетельство отеков. А ее глубина отражает тяжесть клинической ситуации.

Помимо этого, важно регулярно взвешиваться. При отеках прибавка за неделю может составлять 2 кг и более.

Эффективность лечения отеков расценивается по следующим признакам:

  • уменьшению массы тела;
  • увеличению суточного диуреза (объем мочи);
  • уменьшению окружностей голени и талии (при отеке живота) в динамике.

Девушка лежит на диване

Принципы лечения

Для того чтобы избавиться от отеков при беременности, необходимо выявить причину их появления. Общие рекомендации во всех случаях будут следующими.

  • Отдыхать. Беременным женщинам важно соблюдать режим дня, не переутомляться, в том числе на работе до выдачи больничного листа. Спать полезно, слегка приподняв ножной конец кровати. Помогают массаж ног, различные расслабляющие ванночки — с мятой, ментолом. Во время отдыха рекомендуется лежать на левом боку, особенно на поздних сроках. Так нижняя полая вена не будет дополнительно сдавливаться большой маткой. В обратном случае отток крови от нижних конечностей будет нарушаться, а сдавление крупных сосудов и нервов будет приводить к головокружению, снижению давления и даже к потере сознания.
  • Соблюдать правильный рацион. Лечение отечности во время беременности должно начинаться со сбалансированного питания. Необходимо исключить солености, копчености, сладкие и мучные изделия, колбасные. Полезно вводить в рацион каши и нежирное мясо, фрукты и овощи в свежем и приготовленном виде. Некоторые женщины считают, что для того чтобы снять отеки во время беременности, необходимо максимально уменьшить количество выпиваемой жидкости. Однако это совершенно не верное убеждение, соблюдение этого правила только усугубит отеки, особенно если причина их появления — гестоз. Беременная женщина должна выпивать в сутки 2-3 л чистой негазированной воды. Также необходимо включать в свой рацион белковые продукты. Поступая в организм, они будут «притягивать» жидкость из межтканевого пространства обратно в кровь, что приведет к уменьшению отечности.
  • Носить компрессионное белье. Специально разработанные для беременных колготки и чулки позволяют носить изделия с комфортом даже на поздних сроках, во время родов и после них. Положительные отзывы женщины подтверждают это. При использовании таких изделия на нижние конечности создается дополнительное внешнее давление. Оно максимально в области голени и стопы и постепенно уменьшается по направлению к бедру. Это стимулирует «правильный» ток крови, препятствует застою жидкости в венах. Компрессионные колготки для беременных имеют специальные вставки в области живота, что придает еще больший комфорт при ношении. Колготки и чулки имеют летний и зимний варианты, за ними легко ухаживать. Существуют различные классы компрессии — профилактический и лечебный (имеет еще подгруппы). Определить необходимый может только врач с учетом имеющихся заболеваний у женщины. Особенно эффективны такие средства — чулки и колготки — от отеков в случае варикоза и лимфостаза при беременности.
  • Сохранять физическую активность. Движение помогает избегать застоя крови в венах — сокращения мышц «проталкивают» кровь по сосудам. Во время беременности не следует переусердствовать, но плавание, занятия йогой, пешие прогулки — очень кстати для профилактики отеков.

Медикаментозные средства

В каждой ситуации о том, что делать, если отекают ноги при беременности, может сказать только врач. Он же решает, можно проводить какие-то мероприятия в домашних условиях или необходимо ложиться в стационар. Только специалист назначает дополнительное лечение в зависимости от причины отеков. Это могут быть следующие группы препаратов.

  • Мочегонные. Используются только при сердечных и почечных отеках. Ни в коем случае нельзя применять препараты без назначения врача. Например, при гестозе или варикозе мочегонные не снимут отеки, но общее состояние женщины станет хуже и повысится вероятность других осложнений.
  • Нормализующие давление. При наличии артериальной гипертензии при беременности или гестозе, отеки рук, ног и других частей тела значительно уменьшаются при нормализации давления.
  • Сосудистые. Используются препараты для улучшения кровотока в плаценте, чтобы малыш не находился в состоянии гипоксии (дефицита кислорода).
  • Мази. Если причина отеков — варикоз, эффективны различные мази и крема. Например, «Лиотон гель» или средства на основе конского каштана.

Крем на руках

Другие способы

Использовать народные средства, гомеопатию, БАДы следует с осторожностью. Большая часть из них оказывает мочегонный эффект, что не всегда полезно во время вынашивания. Лучше согласовать прием с врачом. Возможно, если отеки при беременности возникают после переутомления или физической нагрузки, вам посоветуют следующие рецепты, как их убрать.

  • Курага. Шесть-восемь высушенных плода следует залить 500 мл кипятка. Дать постоять в течение нескольких часов, после чего принимать как чай два-три раза в день.
  • Капуста. Приложенный капустный лист к местам отека помогает несколько их уменьшить. Предварительно следует обдать его горячей воды, чтобы он стал мягким.
  • Мелисса и мята. Эффективно делать прохладные ножные ванны. Для этого листья следует залить горячей водой и дать охладиться.
  • Кубики льда. Замороженной водой можно протирать кожу лица. Так можно несколько уменьшить отечность лица. Можно использовать не чистую воду, а растворы — с ромашкой, мятой.

Когда отеки опасны

Следующие ситуации с отеками должны насторожить женщину и стать причиной немедленного обращения к специалисту:

  • если внезапно появились на нескольких частях тела;
  • если одновременно с отеками повысилось давление и уменьшился объем мочи;
  • если нарушилось зрение, появились «мушки» перед глазами;
  • если отекла и болит нога в области варикоза;
  • если есть подозрение на аллергию.

Отеки часто появляются у беременных. Они могут иметь разную причину и последствия. То, как лечить отеки у беременных эффективно и безопасно для мамы и малыша, может сказать только специалист после тщательного обследования и установления возможных провоцирующих факторов.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
1152 12 Беременность перед началом месячных: вероятность зачатия «вне овуляции» и заблуждения о «безопасных днях» 969 12 Миома матки во время беременности: особенности вынашивания при опухоли, прогноз 915 12 Лечение горла при беременности: список разрешенных препаратов, и почему нужна осторожность с народными средствами