«Мотилиум»: как применяют для лечения расстройств пищеварения у ребенка

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей достаточно часто протекают с нарушениями его эвакуаторно-моторной функции. Такие явления провоцируют застой содержимого в пищеварительной трубке, его обратное движение, что у детей младшего возраста проявляется срыгиваниями. Именно по этой причине в комплексную схему лечения патологий ЖКТ гастроэнтерологи включают прокинетики — препараты, нормализующие перистальтику стенок желудка и кишечника. Как описывает инструкция по применению «Мотилиума», для детей младшего возраста этот препарат как раз подходит.

У детей малышей регуляция моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта еще недостаточно сформирована. Это вызвано незрелостью центральной нервной системы и механизмов регуляции работы пищеварительной системы. Особенно часто это проявляется у детей грудного возраста. У них имеется ряд анатомо-физиологических особенностей, предрасполагающих к регургитации (обратному движению) пищевого комка:

  • небольшой объем желудка;
  • более длительное нахождение пищи в нем;
  • относительная недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;
  • недостаточная выработка ферментов.

Кроме того, у детей находящихся на грудном вскармливании, имеются определенные физиологические предпосылки для регургитации содержимого желудка в пищевод. Во время сосания при резком повышении давления в полости рта происходит рефлекторное сокращение дна желудка, что способствует возникновению обратной перистальтической волны.

У детей до года также имеется определенная рыхлость соединительной ткани, приводящая к слабости сфинктеров пищевода и желудка. Особенно часто нарушения моторной функции ЖКТ наблюдают у недоношенных детей, имеющих перинатальные поражения центральной нервной системы, дисплазии различного характера.

Как действует лекарство

Домперидон — действующее вещество препарата «Мотилиум» — нормализует моторную функцию стенок желудочно-кишечного тракта, что препятствует возникновению антиперистальтических сокращений гладкомышечной ткани. Механизм действия домперидона обусловлен его блокирующим воздействием на специфические Д2-рецепторы.

Важной особенностью данного лекарственного вещества является его плохая проникающая способность через гематоэнцефалический барьер. Это объясняет низкую частоту побочных эффектов со стороны ЦНС при его применении. «Мотилиум» оказывает следующее действие:

  • повышает тонус пищеводного сфинктера;
  • стимулирует моторную деятельность желудка, 12-перстной кишки;
  • восстанавливает желудочно-дуоденальную координацию;
  • способствует более быстрому опорожнению желудка.
«Мотилиум» не оказывает какого-либо негативного воздействия на секрецию желудочного сока. Это важно в случае лечения гиперацидных состояний, часто сопровождающих заброс содержимого желудка в пищевод.

Биохимические особенности

Принимают «Мотилиум» только внутрь. Врачи рекомендуют пить его приблизительно за пятнадцать минут до еды. После приема он очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Уже через полчаса в крови определяются достаточно высокие концентрации этого препарата. У пациентов с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке данный препарат усваивается немного хуже.

Тем не менее биодоступность «Мотилиума» составляет всего 15%, это связано с тем его быстрым метаболизмом в кишечнике и печени. Выводится препарат в основном через кишечник. Приблизительно треть его количества от принятой дозы выводится через мочевыводящую систему.

Формы выпуска

Существуют разные фармакологические формы выпуска «Мотилиума» как для детей, так и для взрослых.

  • Для маленьких детей. Выпускается суспензия «Мотилиум». Она содержит 0,001 г домперидона в одном миллилитре средства. Кроме того, в состав лекарства входят дополнительные вещества: сорбитол, натрия сахаринат, загустители и стабилизаторы. Объем флакона составляет 100 мл, в упаковку также вложен шприц-дозатор.
  • Для детей старшего возраста. А также для взрослых фармацевтическая промышленность выпускает таблетки «Мотилиум». В одной таблетке содержится 0,01 г домперидона. Дополнительно в состав данной формы выпуска входит лактоза, хлопковое масло, крахмал и другие компоненты.
Существует также форма лекарства «Мотилиум экспресс». Данный фармпрепарат представляет собой таблетки для рассасывания и предназначен для взрослых и детей, имеющих массу тела более 35 кг.

Инструкция по применению «Мотилиума» для детей

«Мотилиум» назначают пациентам, имеющим нарушения моторно-эвакуаторной функции ЖКТ. Причем такие расстройства могут иметь различную причину (этиологию). Показаниями к применению данного лекарственного средства являются:

  • щущение наполненности при приеме небольшого количества пищи;
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • диспепсические явления (отрыжка, тошнота);
  • срыгивания у маленьких детей;
  • ощущение жжения «под ложечкой» (при рефлюкс-эофагите);
  • рвота различного происхождения.

Также иногда «Мотилиум» назначают для профилактики рвоты после проведенной операции, в том числе на органах брюшной полости. Однако об этом нужно обязательно спросить у своего лечащего врача.

Отзывы о «Мотилиуме» для детей говорят о том, что он быстро восстанавливает деятельность желудка и кишечника. В течение трех-четырех дней его приема у маленьких детей снижается частота срыгиваний, у более старших детей уменьшаются диспепсические явления.

При тошноте и рвоте «Мотилиум» можно принимать независимо от этиологии заболевания. Можно давать ребенку «Мотилиум» при рвоте, возникшей вследствие инфекционных заболеваний (ротавирусной инфекции, отравлении), органических и функциональных патологий ЖКТ. Также его принимают при рвоте в случае нарушения режима питания или после приема некоторых лекарств.

Как давать малышу суспензию

Суспензия «Мотилиум» предназначена для лечения детей младшего возраста. Но и более старшим детям она тоже подходит. Необходимое количество лекарства отмеряют при помощи специального шприца-дозатора. Для этого необходимо выполнить следующие пять шагов.

  1. Слегка нажать на крышку флакона и повернуть ее в обратном направлении часовой стрелки, снять крышечку.
  2. Вставить дозатор в отверстие на горлышке бутылки.
  3. Перевернуть флакон и набрать дозатором количество лекарства, соответствующее массе ребенка, на шприце есть деления в килограммах.
  4. Дать ребенку нужно количество сиропа.
  5. После использования шприц-дозатор следует промыть водой.

Дозировки лекарства обозначены в таблице.

Таблица — Дозировка «Мотилиума» для ребенка

ВозрастРазовая дозаКратность приема
0-12 лет0,25-0,5 мл на один килограмм весаТри-четыре раза в день
Старше 12 лет и взрослые10-20 млТри-четыре раза в сутки
Длительность применения данного препарата определяется выраженностью симптомов и особенностями течения заболевания. Однако не рекомендуется принимать «Мотилиум» более 28 дней. Поэтому если предполагается давать «Мотилиум» грудному ребенку или дошкольнику, то обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Как правильно пить таблетки

Таблетки «Мотилиум» можно давать детям начиная с двенадцатилетнего возраста. Их принимают перед едой, запивая достаточным количеством воды.

Обычная дозировка «Мотилиума» составляет одну таблетку, которую дают три-четыре раза в день. При нарушенной функции почек количество лекарства снижают вдвое и дают его только один или два раза в сутки. Точно сколько таблеток «Мотилиума» давать ребенку в каждом конкретном случае необходимо узнавать у лечащего врача.

Какие могут быть побочные эффекты

По отзывам врачей, «Мотилиум» хорошо переносится пациентами. Изредка могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • боли в животе;
  • нарушения работы ЖКТ (понос или запор, спазмы кишечника);
  • экстрапирамидные нарушения;
  • сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость;
  • аллергические реакции;
  • увеличение концентрации пролактина;
  • кожный зуд, высыпания.

При приеме больших доз лекарства могут развиться симптомы передозировки. Такие явления чаще всего возникают у маленьких детей до года. Основными проявлениями являются:

  • нарушение сознания;
  • судорожный синдром;
  • повышенная возбудимость ЦНС;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • сонливость в дневное время.
Лечебные мероприятия в данном случае направлены на ускорение выведения лекарства из организма. Для устранения экстрапирамидных расстройств применяют антигистаминные или антихолинергические препараты.

Массаж живота от колик

Противопоказания

Поскольку домперидон способен влиять на уровень пролактина, то его не назначают при высоком уровне последнего в крови. Также противопоказанием являются желудочно-кишечные кровотечения или непроходимость кишечника. Если в анамнезе пациента уже имеются данные о непереносимости домперидона, от его использования также лучше отказаться. Специалисты не рекомендуют принимать «Мотилиум» одновременно с лекарствами, увеличивающими величину интервала Q-T на электрокардиограмме:

  • «Флуконазол»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Амиодарон»;
  • «Телитромицин».

Также не рекомендуется применение суспензии «Мотилиум» детям, уже принимающим антибиотики из группы эритромицина, «Кетоконазол».

Где купить и есть ли аналоги

Продается «Мотилиум» практически во всех аптечных сетях. Для его приобретения необязательно брать рецепт у врача. Тем не менее, прежде чем лечить ребенка этим препаратом, следует предварительно проконсультироваться у специалиста.

В аптеке также можно приобрести аналог «Мотилиума» для детей. Фармацевтическая промышленность выпускает достаточно большое число таких препаратов:

  • «Домперидон» (свечи);
  • «Мотилак»;
  • «Мотониум»;
  • «Мотинорм»;
  • «Пассажикс».

Суспензия «Мотилиум» для ребенка является эффективным лекарственным средством, восстанавливающим моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта. Учитывая низкую частоту побочных действий, она часто применяется в педиатрической практике, в том числе и у новорожденных. Однако перед ее применением необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет нужную дозировку и схему лечения.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
31 12 Свечи «Виферон» для ребенка: эффективность против вирусов, дозировки и особые указания 341 12 «Ремантадин» для ребенка: в каких случаях назначают это противовирусное 220 12 Сироп «Орвирем» для профилактики и лечения вирусных инфекций у ребенка