Ложные схватки при беременности (схватки Брекстона-Хикса): ощущения, и как их отличить от истинных

Накануне родов будущие мамы прислушиваются к малейшим ноющим болям внизу живота, опасаясь пропустить начало схваток. Здесь важно отличать ощущения во время тренировочных и истинных маточных сокращений.

Начиная с 37 недели беременность считается доношенной, и здоровый ребенок может родиться в любую минуту. К этому времени организм женщины уже готов к схваткам, но начало их может быть в 39, 40 и даже 42 недели. Накануне родов появляются признаки, которые указывают на скорое родоразрешение. В том числе, женщина периодически отмечает тянущие боли внизу живота, которые называются ложными схватками. Они присутствуют у всех женщин, но в норме едва заметны и не причиняют беспокойства.

Роль тренировочных схваток

На протяжении всего периода беременности основная задача организма — выносить малыша и не допустить преждевременных родов. Для этого необходима плотно закрытая и длинная шейка матки, которая действует как «пробка в бутылке».

В третьем триместре, по мере созревания плода и увеличения срока беременности, организм женщины начинает настраиваться на обратный процесс — изгнание плода из полости матки. Для этого нужны следующие условия.

  • Родовой канал. Родовые пути формируются из полости матки, шейки и влагалища. В момент рождения ребенка они представляют собой единую «трубу», по которой двигается малыш. Чтобы канал сформировался, шейка матки должна открыться до размеров головки плода (около 10 см) и укоротиться так, чтобы полость матки образовывала вместе с ней «мешок» с плодом внутри.
  • Схватки. С началом интенсивной родовой деятельности направленные сокращения матки «проталкивают» плод по родовому каналу. От их силы, частоты и координированности зависит успешность родов.

Формирование единого родового канала и в последующем продуктивных маточных сокращений происходит за счет тренировочных схваток. Впервые их описал Брекстон-Хикс, поэтому их называют его именем. По МКБ-10 они классифицируются под кодом О47.

Тренировочные (ложные) схватки — это периодические сокращения мышечных волокон матки. Они приводят к структурным изменениям ее шейки (она укорачивается и открывается) с формированием полноценного нижнего сегмента матки, удерживающего плод.

Ощущения

В норме женщина может вообще не придавать значения подобным изменениям в организме, особенно если у нее первая физиологически протекающая беременность. Иногда будущая мама замечает периодические сокращения, но они не приносят ей беспокойства и тревоги. Основные признаки следующие.

  • Сроки появления. Ощущаются после 35-36 недель, чаще после 38-39 и накануне родов. Могут продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.
  • Регулярность. Может быть три эпизода за 30 минут, после чего перерыв на несколько часов.
  • Продолжительность. По времени одна схватка в среднем длится не более 15-20 секунд.
  • Выраженность. Не вызывают общего беспокойства женщины, не нарушают сон. Однако у повторнородящих интенсивность немного выше, чем при первых родах.
  • Тонус. Женщины отмечают незначительные тянущие боли внизу живота и в пояснице, периодическое «окаменение живота».
  • Сопутствующие признаки. На их фоне может отходить слизистая пробка.
  • Реакция на лекарства. Интенсивность уменьшается при введении спазмолитиков и обезболивающих средств.

Подтвердить наличие ложных схваток может врач. При динамическом наблюдении (каждые четыре-шесть часов) во время влагалищного осмотра заметны структурные изменения шейки матки — она становится мягкой, легко растягивается, укорачивается и открывается. При этом плод «опускается», его предлежащая часть (головка или таз) плотно прилегают к костям таза женщины и фиксируются в таком положении.

Основная задача тренировочных схваток — подготовить родовые пути и мышцы матки к родам. Постепенно схватки могут затухнуть, а после «отдыха» начинаются нормальные роды либо активные истинные схватки. В медицине промежуток времени от начала схваток Брекстона-Хикса до родов называют прелиминарный период.

Способы уменьшить дискомфорт

Если сокращения интенсивные, можно несколько сгладить симптоматику самостоятельно. Основная задача — сосредоточится на себе и малыше, предстоящих схватках и успокоиться.

  • Принять теплую ванну или душ. Воздействие на рецепторы кожи будет способствовать расслаблению организма, он сможет более четко координировать свои функции. Теплый душ полезен даже во время схваток, он несколько снимает болевые ощущения.
  • Регулярно ходить в туалет. Переполненные мочевой пузырь и кишечник будут дополнительно раздражать матку, вызывая ее сокращения.
  • Пить теплую воду или чай. Это поможет расслабиться и восстановить баланс жидкости.
  • Прогуляться на свежем воздухе. Иногда ложные схватки проходят при смене положения тела. Если все сокращения пройдут, однозначно это была тренировка.

Патологические проявления

Помимо нормального, существует патологический прелиминарный период. Он возникает у женщин с повышенным риском аномальной родовой деятельности, при эндокринных расстройствах, психоэмоциональной нестабильности будущей мамы. При отсутствии надлежащего лечения патологический прелиминарный период грозит различными осложнениями для женщины и плода. Поэтому его своевременная диагностика — залог успешных родов.

Симптомы

Основные проявления патологических ложных схваток следующие.

  • Выраженный тонус. Женщина отмечает, что матка постоянно в тонусе.
  • Сильные боли. Женщина начинает вести себя беспокойно из-за боли, нарушается сон.
  • Нет реакции на лекарства. Боли не проходят даже после инъекций спазмолитических препаратов («Папаверин», «Дротаверин»).
  • Разная продолжительность. Сокращения могут быть непродолжительными (по 10-20 секунд) или ощущаться постоянно.
  • Настораживающая длительность. Продолжаются от нескольких часов, могут длиться сутки-двое.
  • Нерегулярность. Не прослеживается четкого временного интервала между схватками.
  • Нет признаков скорых родов. При динамическом осмотре женщины на гинекологическом кресле отсутствуют какие-либо изменения шейки матки, слизистая пробка не отходит.
Патологические ложные схватки — непродуктивные сокращения матки, которые вызывают общую утомляемость женщины, нарушают сон, при этом не приводят к подготовке шейки матки к родам.

Лечебные тактики

Патологический прелиминарный период необходимо вовремя выявлять и лечить. Он может приводить к различным аномалиям родовой деятельности у женщины (слабости схваток и потуг, дискоординации родовой деятельности, гипертонусу). При этом малыш внутриутробно испытывает гипоксию, что практически всегда отслеживается по цвету околоплодных вод (они зеленеют). Состояние ребенка при рождении может быть тяжелым и требовать реанимационных мероприятий. Лечение патологических схваток зависит от клинической ситуации.

  • Продолжаются менее четырех часов. В этом случае проводится введение спазмолитических и обезболивающих препаратов. Если при контрольном осмотре состояние женщины не улучшается, проводится индукция родов.
  • Продолжаются более четырех часов. В этом случае женщина психологически и физически утомлена, поэтому первое, что проводится — медикаментозный сон. С помощью лекарственных препаратов четыре-пять часов женщина отдыхает, а врачи следят за состоянием малыша (записывается кардиотокограмма — КТГ). При возникновении признаков страдания плода по КТГ решается вопрос о срочном родоразрешении путем кесарева сечения.

Признаки начала родов

В большинстве случаев девушки, которые прислушивается к своему организму, четко понимают, что пора ехать к врачу. Ничего страшного, если сомнения окажутся напрасными, и предвестники родов будут приняты за начало нормальных схваток.

При появлении каких-либо сокращений матки следует фиксировать, как долго они длятся, через какое время повторяются:

  • роды — регулярные сокращения каждые пять-десять минут, затем каждые три-пять минут;
  • тренировка — схватки были через пять минут, а потом появились через 15 минут или вовсе пропали.

Схватки у беременной

Другие предвестники

Кроме схваток, есть и другие сигналы о скором начале родовой деятельности:

  • верхний уровень тела матки опускается на несколько сантиметров;
  • масса женщины уменьшается на 2-3 кг;
  • плод начинает менее активно двигаться;
  • ощущаются «тяжесть» и давление внизу живота;
  • увеличиваются слизистые выделения;
  • матка приходит в тонус от каждого прикосновения;
  • женщина становится более спокойной или, наоборот, раздражительной.

Сравнение вариантов маточных сокращений в таблице

В таблице схематично обобщены характеристики различных вариантов маточных сокращений. Она поможет отличить истинные схватки от ложных, вовремя среагировать на патологические изменения в состоянии.

Таблица — Ощущения женщины при нормальных и патологических тренировочных схватках, начале родовой деятельности

ПараметрыНормальные ложные схваткиПатологические ложные схваткиНачало родовой деятельности
Болезненность— Безболезненные;
— проходят после приема спазмолитиков
— Болезненные;
— не проходят после приема спазмолитиков
Сильные, умеренной болезненности
ИнтенсивностьСлабаяСильнаяУмеренная
Частота (в час)От 1 до 5 и болееПостоянный тонус— Сначала по одной каждые 10-15 минут;
— затем по одной каждые 3-5 минут и чаще
ИнтервалНеодинаковыйНевозможно вычислитьОдинаковый, постепенно сокращается
РегулярностьНетНетДа
Нарушения снаНетДаНет
УсталостьНетСильнаяУмеренная
Изменения шейки маткиДа, значительныеПрактически нетДа, значительные
Выделения из влагалищаМогут быть слизистыеПрактически нет Слизь или воды
Срок началаПосле 30 недельБлиже к моменту родовВ любое время после 22 недель

Пора в больницу

Если начало родов очевидно, нужно вызвать скорую помощь. Кроме того, ехать к врачу необходимо, если:

  • не понятно, какие схватки;
  • схватки каждые три-четыре минуты;
  • подтекают водянистые выделения;
  • появились кровянистые выделения;
  • из-за схваток ночью невозможно уснуть.

Также важно обратиться в больницу при постоянном тонусе матки, который нарушает самочувствие женщины.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
160 12 Беременность перед началом месячных: вероятность зачатия «вне овуляции» и заблуждения о «безопасных днях» 178 12 Миома матки во время беременности: особенности вынашивания при опухоли, прогноз 148 12 Лечение горла при беременности: список разрешенных препаратов, и почему нужна осторожность с народными средствами