Лечение кашля при беременности: таблица разрешенных препаратов по триместрам

Кашель — защитная реакция организма, направленная на очищение воздухоносных путей. Он часто сопровождает более серьезные патологические состояния, в том числе имеющие скрытое течение. На первый взгляд неопасный симптом может вести себя коварно, угрожая нормальному развитию малыша при беременности. Почему возникает и чем лечить кашель при беременности, не опасаясь за здоровье женщины и ее будущего ребенка?

Кашель — не болезнь, а симптом других патологический состояний. Этот безусловный рефлекс возникает всегда при появлении угрозы остановки дыхания вследствие спазма дыхательных путей или попадания инородного тела — мокроты, слюны, кусочка пищи. Он может носить инфекционный характер при воспалении дыхательный путей и легких. К кашлю во время беременности следует относиться особенно настороженно, так как ослабленный организм женщины чаще других подвержен всякого рода осложнениям.

Причины возникновения

Не всегда просто разобраться в истинных причинах кашля. При анализе следует учитывать все его характеристики — время возникновения приступов, отделяется ли мокрота и какая, данные углубленного обследования.

  • Последствие ОРВИ, гриппа. Даже если начало и разгар заболевания не сопровождаются кашлем, он может возникнуть позже. Его появление связано с поражением слизистой дыхательных путей вирусами. После подобных инфекционных заболеваний значительно снижается иммунитет, особенно это касается беременных. В результате ОРВИ или грипп могут плавно перейти в другую болезнь, например, бронхит.
  • Проявления бронхита. Это острое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей чаще всего имеет вирусную природу. При таком воспалении происходит отек слизистой органов дыхания, в результате чего нарушается проводимость воздуха и появляется кашель.
  • Пневмония и плеврит. Воспаление легких, которое возникает самостоятельно или вследствие прогрессирования бронхита или другой инфекции (например, гриппа) также может сопровождаться кашлем. Одним из опасных осложнений заболевания является появление выпота в плевральную полость (вокруг легких). В этом случае кашлевой рефлекс возникает из-за раздражения плевральных листков.
  • Бронхиальная астма. Для нее характерен специфический кашель, с затруднением выдоха. У беременных он появляется в случае обострения заболевания или недостаточной коррекции состояния лекарственными препаратами.
  • Синуситы и риниты. При воспалении околоносовых пазух и слизистой носа повышается образование слизи, которая спускается по задней стенке глотки и может рефлекторно провоцировать покашливания. При этом покашливание нерегулярное, и больше всего беспокоит после сна. Проходит самостоятельно при лечении основного заболевания.
  • Фарингит и ларингит. Воспаление глотки, миндалин и гортани также может сопровождаться кашлем. В этих случаях он носит рефлекторный характер. При ларингите дополнительно возникает спазм голосовых связок, в результате чего кашель становится «лающим».
  • Обострение туберкулеза. Такая неприятность у беременных может происходить в случае, если женщина когда-либо уже лечила эту болезнь. Кашель при этом не очень сильный, с небольшим отделением густой вязкой мокроты.

Когда симптом не связан с заболеваниями органов дыхания

Кашель может возникать и по другим причинам, не связанным с воспалением дыхательных путей.

  • Аллергия. При вдыхании раздражителей у аллергогенных (с повышенной чувствительностью) людей происходит отек слизистой бронхов и повышение образования мокроты. Это провоцирует кашель. При этом беременная отмечает, что кашель возникает при определенных условиях, например, после уборки или во время цветения растений. Параллельно возникает чихание, слезотечение, сыпь.
  • Изжога. При недостаточности мышечного сфинктера между желудком и пищеводом кислое содержимое желудка может частично попадать в дыхательные пути из-за тесного анатомического расположения пищевода и трахеи. Раздражение бронхов и вызывает постоянные покашливания.
  • Курение. Даже если женщина на время беременности бросает курить, еще некоторое время ее может беспокоить кашель. Он возникает по утрам, сопровождается отделением мокроты. При курении кашель возникает вследствие избыточной продукции слизи и постоянного попадания в трахеобронхиальное дерево мелких частиц (например, смолы), которые раздражают слизистую бронхов.
  • Глистные инвазии. Некоторые паразиты, попадая в организм человека, прежде чем превратиться во взрослую форму, проходят ряд трансформаций, в том числе в легких. Например, обычные аскариды. Во время их нахождения в легких будет появляться кашель с незначительным выделением мокроты.
  • Вредные условия труда. Если работа беременной женщины связана с пыльным производством (например, комбикормовые заводы, птицефабрики), постоянное попадание мелких частиц в бронхи будет вызывать повышенное образование слизи и кашель для ее эвакуации.
Лечение кашля при беременности зависит о причины, его вызвавшей. Наиболее действенные и безопасные схемы может назначить только врач. Особенно тщательно следует подходить к лечению на ранних сроках, когда происходит закладка основных систем и органов.

Чем опасен кашель при беременности

К кашлю во время вынашивания следует относиться настороженно. Во время беременности иммунитет у женщин снижен, поэтому инфекционные заболевания часто имеют осложненное течение. Даже незначительные покашливания могут быть первыми симптомами пневмонии, особенно на фоне простуды или гриппа.

Чем еще может быть опасен кашель при беременности?

  • Способствует угрозе выкидыша и преждевременным родам. Сам кашель не провоцирует появление симптомов прерывания. Но при патологическом течении беременности он может усугублять ситуацию. Дело в том, что во время даже незначительного покашливания напрягаются мышцы брюшного пресса, в результате повышается давление на матку. Например, кашель способен провоцировать кровотечение при низком расположении плаценты, ускорять наступление родов при ИЦН (цервикальной недостаточности, когда шейка матки открывается раньше срока).
  • Может приводить к внутриутробному инфицированию плода. Такое возможно при прогрессировании воспаления. Например, при осложненном течении гриппа с кашлем и пневмонией.
  • Снижает поступление кислорода плоду. При постоянном сильном кашле женщина находится в состоянии гипоксии, так как ее дыхание не эффективно. Соответственно, к плоду поступает кислорода меньше, чем нужно. Поэтому у мам-курильщиц внутриутробно малыши постоянно находятся в условиях гипоксии. Это ведет к замедлению их роста, отставанию в физическом и психическом развитии.

Во избежание подобных осложнений важно вовремя выявить болезнь и провести эффективное лечение.

Кашляющая девушка в синей клетчатой рубашке

Какой бывает

Характеристики кашля иногда могут натолкнуть на его причину. Выделяют следующую классификацию.

  • По силе. Бывает надрывный кашель и покашливания.
  • По сроку. Выделяют острый кашель (до двух недель), затяжной (до четырех недель), подострый (до восьми недель) и хронический.
  • По тембру. Различают сиплый кашель (у курильщиков), лающий (при поражении голосовых связок), звонкий-грудной (когда задействованы только главные бронхи).
  • По количеству выделений. Выделяют сухой кашель, когда мокроты практически нет, и влажный кашель. В последнем случае оценивается характер мокроты: гнойный, слизистый, с кровью.
  • По времени суток. Чаще всего кашель усиливается в утренние или вечерние часы, а также в определенные поры года (характерно для аллергического).

Обследование

При появлении у беременной кашля необходимо провести комплексную диагностику для выявления причины и последующего назначения лечения. Но так как многие исследования, особенно на ранних сроках, выполнять нежелательно, к ним прибегают только при тяжелом состоянии беременной, а также в неясных случаях.

Основной метод диагностики при кашле у беременных женщин — прослушивание дыхания (аускультация) с помощью стетофонендоскопа (специального прибора врача). При этом специалист может определить, есть ли хрипы, вовлечены ли в патологический процесс легкие. При необходимости выполняется рентгенография легких.

При мокром кашле назначается посев мокроты на флору и чувствительность ее к антибактериальным препаратам. При необходимости проводится исследование на выявление туберкулезной палочки.

Общие рекомендации при лечении

Лечение бронхита включает медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Как правило, проходит оно в домашних условиях, и только в осложненных случаях беременную госпитализируют. Помимо основного лечения, полезно соблюдать следующие рекомендации.

  • Следить за влажностью в помещении. Сухой воздух способствует затруднению дыхания, что усугубляет кашель. Оптимальная влажность — 55-80%. В многоквартирных домах, особенно в отопительный сезон, сложно поддерживать такие показатели. Поэтому рекомендуется использовать увлажнители воздуха.
  • Пить достаточное количество воды. Не следует провоцировать жажду солеными, копчеными и жирными продуктами. Но в сутки необходимо выпивать не менее 1,5-2 л чистой негазированной воды.
  • Регулярно проветривать помещения. Это необходимо для того, чтобы не происходило накопления микробов, которые попадают в атмосферу с выдыхаемым воздухом.
  • Сочетать терапию с народной медициной. Параллельно с основным лечением можно применять различные народные средства. Самый простой — мед с молоком.
  • Проводить дыхательную гимнастику. Ее можно начинать практиковать сразу после острого периода, когда остаются единичные кашлевые рефлексы.
  • Использовать небулайзер. Это специальный прибор, помогающий дышать «паром» с лекарством — проводить ингаляции. При этом конденсированные частички препарата поступают непосредственно в бронхи, где оказывают свой эффект. Отзывы тех, кто применял такое лечение, свидетельствуют о повышении эффективности терапии в несколько раз.

Лекарственные препараты

Для каждого срока есть свои разрешенные лекарства от кашля при беременности. В 1 триместре список наиболее узкий, так как в этот период проходит закладка основных систем и органов. Для 2 и 3 триместров возможностей лечения больше. Но подобрать наиболее действенные и безопасные схемы в конкретной ситуации может только врач. Основные группы используемых средств следующие.

  • Разжижающие мокроту. Они необходимы при густой, вязкой, плохо отходящей мокроте. Препараты этой группы способствуют не только ее разжижению, но и последующему выведению.
  • Отхаркивающие средства. Используются в случаях, когда мокрота нормальная по консистенции, но плохо отходит при кашле. Это приводит к ее застою в дыхательных путях и присоединению вторичной инфекции.
  • Таблетки (леденцы) для рассасывания. Они оказывают местное противовоспалительное и отвлекающее действие, чем и снижают интенсивность кашля.
  • Согревающие мази. Используются для нанесения на кожу грудной клетки и спины. Оказывают местное разогревающие, отвлекающие действие.
  • Гомеопатические средства. Эффект от их приема наступает не сразу, а применяются они чаще при затяжном и хроническом кашле.
  • Противовирусные средства. Их принимают при кашле, который сопровождает ОРВИ или грипп. Как правило, это интерфероны и другие иммуномодуляторы.
  • Антибактериальные средства. Доктора назначают эти лекарства при кашле, сопровождающем бактериальную пневмонию, а также при присоединении вторичной инфекции на фоне простуды (когда мокрота становится гнойного, желтого, цвета). Согласно рекомендациям опытных врачей, данные препараты необходимо назначать только при необходимости, с учетом посева мокроты и определения чувствительности к лекарственным препаратам, а не для перестраховки или профилактики.

Допустимые для разных сроков беременности препараты из вышеприведенного списка приведены в таблице.

Таблица — Разрешенные препараты для лечения кашля по триместрам беременности

Лекарства1 триместр2 и 3 триместр
Разжижающие мокроту средства— «Мукалтин»— «Бромгексин»;
— «Амброксол»;
— «Флуифорт»
Противокашлевые средства— «Либексин»— «Бромгексин»;
— «Стоптуссин»
ИммуномодуляторыПрименять нежелательно— «Виферон»
Отхаркивающие средства— «Корень алтея» (сироп);
— «Корень солодки» (сироп);
— «Бронхикум»;
— «Бронхипрет»
Разогревающие мази и леденцы для рассасывания— «Доктор Мом»;
— «Доктор Тайс»
Гомеопатические средства— «Пульсатилла»;
— «Стодаль»;
— «Бронхо-гран»
Антибактериальные средства— «Амоксициллин»;
— «Ампициллин»;
— «Цефотаксим»;
— «Цефазолин»;
— «Азитромицин»;
— «Эритромицин»

 

В некоторых случаях назначается специальное лечение. Например, для терапии бронхиальной астмы, туберкулеза или при аллергическом кашле врачом подбираются специальные препараты, воздействующие непосредственно на причину данного симптома.

Народные методы

Народные средства представляют собой различные растения и другие продукты, которые используются в виде настоек, настоев, мазей. Это в большинстве своем безопасные средства от кашля при беременности. Следует только учитывать индивидуальную чувствительность.

Так, для лечении кашля беременным разрешены следующие смеси.

  • Редька с медом. Следует взять сырой корнеплод редьки, вырезать в нем углубление, поместить туда несколько ложек меда и дать настояться несколько часов. Полученный сок необходимо пить по две-три столовые ложки до трех раз в день.
  • Противовоспалительная смесь. Необходимо взять в равных количествах цветки ромашки, календулы, шалфей и зверобой. Залить горячей водой и дать постоять два-три часа. Пить по столовой ложке два-три раза в день.
  • Для повышения иммунитета. Следует взять несколько зубчиков чеснока и растолочь либо мелко нарезать. Смешать с укропом и небольшим количеством сливочного масла. Употреблять с черным хлебом как бутерброды.

Уверенная в себе женщина в большом шарфе

Профилактика

Если кашель во время беременности вызван какой-то инфекцией, высока вероятность распространения воспалительного процесса на нижние дыхательные пути вплоть до развития пневмонии. Поэтому всем беременным следует стараться не болеть, соблюдая меры по профилактике недуга:

  • избегать мест скопления людей (особенно в период сезонной заболеваемости);
  • соблюдать регулярное проветривание жилых помещений;
  • следить за влажностью воздуха в комнате;
  • не переохлаждаться;
  • избегать резкого смены климата (при поездках, например).
При появлении первых симптомов кашля следует обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше препаратов понадобится, а также будет меньше риск возникновения осложнений. Не надо читать отзывы о самолечении и пытаться справиться с проявлением болезни в одиночку.

Кашель — серьезный симптом, особенно если он возникает во время беременности. Его могут вызывать многие заболевания и состояния. Поэтому то, как лечить кашель при беременности в каждом конкретном случае, может сказать только лечащий врач после детального обследования. И при появлении даже незначительного симптомов воспаления дыхательных не следует медлить с походом к доктору.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
208 12 Фолиевая кислота (витамин В9): как и зачем принимать для зачатия 1375 12 Беременность перед началом месячных: вероятность зачатия «вне овуляции» и заблуждения о «безопасных днях» 1152 12 Миома матки во время беременности: особенности вынашивания при опухоли, прогноз