Cколько раз можно делать УЗИ при беременности на ранних и поздних сроках, вредно ли это для плода

Сегодня медицина всех областей использует ультразвуковое исследование как безопасный, доступный и информативный метод диагностики. Широко применяется оно в акушерстве и гинекологии. С помощью УЗИ уточняется, где и как развивается беременность, можно выявить не только серьезные пороки у плода, но и мелкие дефекты в строении сердца, почек, кишечника. Как часто можно делать УЗИ при беременности и несет ли оно какую-либо опасность?

Ультразвуковые волны, которые используются в диагностике, по частоте сходны с теми звуками, которые воспроизводят дельфины. По некоторым данным, плод внутриутробно воспринимает ультразвук наподобие того, как взрослый человек ощущает взлет самолета. Но окончательных данных о вреде УЗ-исследования нет, этот метод широко используется уже на протяжении десятков лет.

Что такое ультразвук

Впервые ультразвуковое исследование применили для диагностики в 60-х годах ХХ века. С тех пор этот метод исследования глубоко проник во все области медицины. Для УЗИ используются датчики, которые способны генерировать ультразвуковые волны с частотой от 2 до 29 МГц. При этом разрешающая способность современных аппаратов достигает десятые миллиметра. Это позволяет диагностировать даже минимальные отклонения в строении биологических тканей и жидкостей.

Как формируется изображение

Ультразвуковая волна способна проникать внутрь человека на разную глубину. Это определяется датчиком. Проходя сквозь ткани, волны потенцируют кавитацию – образование полостей расширения и сужения в тканях. При сильном воздействии это может приводить к разрушению клеток. Но частота и время экспозиции, которые используются в медицине, абсолютно безопасны. Добираясь до тканей, различных по своей плотности, например, кости и кровь, мышцы и амниотическая жидкость, часть ультразвуковых волн возвращается обратно, что фиксируется датчиками и выводится на монитор. Так формируется картинка, которую затем изучает специалист.

Виды исследования в акушерстве

Обычное УЗИ подразумевает получение двухмерного изображения плода внутриутробно, чего достаточно для выявления грубых пороков развития, выяснения строения его внутренних органов. Для этого используются следующие виды исследований:

  • абдоминальное – датчик устанавливается на поверхность живота женщины с учетом срока беременности;
  • вагинальное – датчик вводится внутрь влагалища, откуда совершается обзор прилежащих тканей.
Помимо обычного ультразвукового исследования, проводится доплерография – определение скорости кровотока в сосудах плаценты, пуповины и плода. Это позволяет еще точнее определить функционирование маточно-плацентарного комплекса, своевременно выявить гипоксию (недостаток поступления кровотока) у плода. В некоторых случаях информативно использование 3D и 4D УЗИ – получение трех- и четырехмерного изображения, например, при подозрении на какие-то дефекты развития. Длится УЗИ-исследование при беременности от пяти мину до 40-50 минут на более поздних сроках.

Скрининговые сроки

Многолетнее использование ультразвука с диагностической целью позволило определить минимальное количество исследований для беременных по неделям:

  • первое УЗИ – с 10 недель и пяти дней до 13 недель и шести дней;
  • второе – с 18 по 21 неделю;
  • третье УЗИ – с 32 по 35 неделю.

Это скрининговые исследования, каждое из которых преследует свою цель.

  • Первое УЗИ. Его также называют генетическим в 1 триместре. Главная задача врача, который выполняет УЗИ – определение точного срока беременности по размерам эмбриона. Помимо этого, выполняется исследование шейной складки и носовых костей, по которым можно судить о вероятности развития синдрома Дауна. В это время эмбрион осматривается на предмет грубых нарушений – определяется наличие головного мозга, костей лицевого черепа, рук, ног, строение передней брюшной стенки.
  • Второе УЗИ. Задача врача выяснить степень развития всех внутренних органов плода, головного мозга во 2 триместре. Особое внимание уделяется строению сердца, использование эхографии плода позволяет выявить грубые и мелкие пороки развития. Помимо этого оценивается расположение и строение плаценты, количество околоплодных вод, длина шейки матки.
  • Третье УЗИ. Выполняется для подтверждения нормального роста и развития плода, выясняются темпы набора массы, количество амниотической жидкости и особенности плаценты. Дополнительно в 3 триместре проводится допплерометрия – исследование кровотока в сосудах плаценты, пуповины, плода.
Для женщин, беременность которых протекает без серьезных нарушений, трехкратного обследования достаточно. Это дает уверенность будущей маме, что ее малыш развивается согласно своему сроку, у него отсутствуют грубые пороки.

Дополнительные исследования

Современная медицина дает возможность вынашивать малышей женщинам, которые раньше об этом могли только мечтать. Например, с тяжелыми формами сахарного диабета, после трансплантации органов. УЗИ помогает отслеживать состояние малыша внутриутробно, своевременно выявлять нарушения и при необходимости даже выполнять экстренное родоразрешение. В таких ситуациях не рассматривается вопрос, стоит ли делать УЗИ на ранних или поздних сроках беременности, так как это может спасти жизнь и маме, и малышу.

То, как часто можно и нужно делать УЗИ беременным в этих случаях решается индивидуально. Необходимость может быть в следующих ситуациях

  • При подозрении на внематочную. В этом случае УЗИ выполняется для уточнения локализации плодного яйца. Если при кровянистых выделениях и боли в животе в полости матки его нет, это «за» внематочную беременность.
  • При подозрении на неразвивающуюся. Если по результатам осмотра у врача возникает предположение о замирании беременности (размеры матки не соответствуют предполагаемым), необходимо выполнить УЗИ. Если и после этого диагноз неразвивающейся беременности под сомнением, проводится контроль УЗИ через 10-14 дней. Часто бывает так, что, на первый взгляд, неудачная беременность «становится» нормальной.
  • При признаках угрозы. Если у беременной на любом сроке появляются кровянистые выделения, дополнительное УЗИ помогает при диагностике ретроплацентарной гематомы, аномального расположения плаценты. При отслойке небольших размеров необходимо проводить УЗИ в динамике для контроля организации этого участка и правильного выбора метода лечения.
  • После выполнения ЭКО. УЗИ выполняется для уточнения локализации плодного яйца на шести-семи неделях. В остальном количестве исследований не отличается от обычной беременности.
  • При многоплодной беременности. Вынашивание двойни или тройни всегда таит в себе множество опасностей, особенно если они монохориальные (имеют одну, общую на двоих плаценту). УЗИ в этом случае выполняется чаще – дополнительно к основным срокам в 16, 26, 32 и 35 недель. Используя этот метод можно обнаружить «синдром обкрадывания», который при несвоевременной диагностике может привести к гибели обоих плодов.
  • При резус-несовместимости. При выявлении в крови у матери титров антител или даже при разных резусах УЗИ выполняется каждые две недели для того, чтобы исключить гемолитическую болезнь у малыша, вовремя родоразрешить женщину или принять решение о кордоцентезе (внутриутробном переливании крови малышу через пуповину).
  • Накануне родов. Если у врача возникают сомнения по поводу веса плода или его расположения, количества вод, состояния плаценты перед родами, дополнительно проводится УЗИ, которое достоверно ответить на все вопросы.
  • При заболеваниях у женщины. Если будущая мама страдает сахарным диабетом, имеет хронические заболевания сердца, соединительной ткани, аутоиммунные процессы УЗИ плода проводится дополнительно в 16, 26, 32 и 35 недель, а также по показаниям.
  • После перенесенной краснухе, токсоплазмозе. При попадании вирусов к плоду они могут становится причиной появления серьезных пороков развития вплоть до анэнцефалии (отсутствия головного мозга) или внутриутробной гибели.
  • При осложнениях беременности. Состояние плода напрямую зависит от самочувствия женщины. При декомпенсации функций организма мамы важно следить за малышом. Например, при тяжелом гестозе часто регистрируются критичные показания кровотоков по УЗИ при относительно нормальном самочувствии женщины. И только эти данные служат показанием к экстренному родоразрешению на любом сроке.
Количество выполненных УЗИ плода может доходить до 10 и более во время беременности и к тому, что это не вредно делать, склоняются многие специалисты. Польза исследования при условии соблюдения показаний очевидна – определение характера течения беременности, своевременное выявление пороков развития и уточнение состояния плода, помощь в установлении точного диагноза.

Возможный вред частых УЗИ

Данных о том, сколько можно делать УЗИ во время беременности и оказывает ли оно какое-то негативное влияние на плод, нет. Многочисленные наблюдения за женщинами, которые проходили это исследование неоднократно на протяжении вынашивания, достоверных корреляций не нашли.

Однако к любому методу, который используется в «интересном положении», следует относиться настороженно и не превышать рекомендуемые ограничения. Если сегодня еще неизвестно, сколько раз можно делать УЗИ при беременности, то в ближайшем будущем не исключено, что метод станет запретным. Некоторые исследователи заявляют о вреде УЗИ, выдвигая следующее гипотезы.

  • Влияет на ДНК. Считается, что генетический материал человека также излучает волны определенной частоты, а под воздействием УЗИ колебания изменяют свой характер. Предполагается, что это может провоцировать активность одних генов и выключение других. Но точных данных в этом направлении нет.
  • «Оглушает» ребенка. Если слух взрослого человека не улавливает колебания ультразвуковых волн, то плод внутриутробно может их ощущать. Именно этим многие исследователи мотивируют буйные движения деток во время проведения УЗИ. Однако не исключено, что шевеления связаны с переживаниями и страхом самой женщины в этот момент.
  • Кавитация разрушает ткани. Во время прохождения ультразвука через ткани образуются полости сужения и расширения тканей. Некоторые полагают, что это может приводить к незначительным изменениям, такие как малые аномалии сердца.
Однако это лишь предположения. И то, вредно ли УЗИ при беременности для плода остается открытым вопросом. Единственное доказательство безопасности – отзывы женщин, которые выполняли исследование при вынашивании неоднократно.

Ультразвуковое исследование беременной

Рекомендации для безопасного исследования

Для того чтобы обезопасить малыша от неизвестного влияния ультразвуковых волн, следует придерживаться рекомендаций:

  • отказаться от УЗИ без показаний;
  • минимизировать количество исследований до 12 недель;
  • на поздних сроках выполнять УЗИ только в 20 и 35 недель;
  • не проводить 3D и 4D-исследований без весомых показаний.

То, как часто можно делать УЗИ при беременности на ранних сроках и уже при зрелом плоде, может решить только врач. Противопоказаний к методу нет, но не стоит преувеличивать его безопасность и проводить без показаний.

Отзывы мам

Официально никакого вреда от этой процедуры не зафиксировано. но врачами -узистами замечено, что детки о-очень её не любят: пытаются уклониться, отворачиваются, закрываются ручками… Возможно, ощущения они испытывают от УЗИ-лучей не слишком приятные…Но это только так, ненаучные факты… Лично я с 1-ой дочей (22 года назад) вообще УЗИ беременная не делала, со 2-ой (10 лет назад) сходила на 15-ой неделе и .. за 2 дня до родов( хотя в консультации настаивали на более частом мониторинге). Если нет особых проблем -зачем облучать малыша лишний раз , даже ультразвуком, из спортивного интереса, что ли??

Лилия Рассохина, https://deti.mail.ru/id1013992085/

На УЗИ нет никакого облучения. я наверное раз 20+ за беременность ходила на УЗИ (были причины) – чуть ли не каждую неделю. Всё ок. В какой то момент были проблемы с короткой слабой шейкой матки – там старались поменьше делать внутренних УЗИ, да побыстрее, что бы поменьше шейку матки беспокоить. А поверхностное вообще без проблем

Гость, http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4412959/

Достоверных полномасштабных исследований по поводу вредно ли УЗИ при беременности – НЕ ПРОВОДИЛОСЬ!!!!!! УЗИ при каждом посещении беременной гинеколога – маркетинговый ход. В хороших клиниках даже после ЭКО рекомендуют первые 10 недель УЗИ не делать. При необходимости можно определять ХГЧ. Даже если предположить что у вас эктопическая или замершая беременность – УЗИ не поменяет ее на нормальную. 60 лет назад беременным делали Рентгенологическое исследование и тоже утверждали что это абсолютно безвредно.

ОЛьга: http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4412959/

На ранних сроках узи нужно чтоб исключить внематочную беременность, т.к. это очень опасно. Я делала узи больше 3 раз, первый раз в 4 недели, потом в 6 недель, и дальше плановые. И в 32 недели пошла на 3д узи, где мне врач сказала, что я рожу скоро, плацента созрела и дети крупные для моего срока. И я через день родила, в 32 недели. Да недоношенных, но здоровых детей, нам уже 2 года и никаких проблем ни с глазами ни с чем ещё нет. И о каком луче вы говорите, это уз волна, никаких лучей там нет. Да с помощью узи нельзя выявить все патологии и ребёнок может родиться с проблемами, но во многом это исследование помогает.

Ольга, http://www.colady.ru/5-mifov-i-pravda-o-vrede-uzi-pri-beremennosti-opasno-li-chastoe-uzi.html

Расскажу свою историю. Во второй беременности мне сделали больше 10 раз УЗИ, Анюте 3 года, а она не разговаривает, только звуками, из Германии врач сказал, что из-за многочисленных УЗИ, особенно до 12 недель, ультразвуком нарушение вызвало, тем более, что УЗИ аппарат ЯКОБЫ современный, но может быть там и есть «лучи в глазки» А сейчас я беременная, 13-14 недель, а мне уже два раза сделали УЗИ и сегодня должны были, но мы поехали на машине, она сломалась, пересела в общественный транспорт, через остановку сломался, и решила, что это знак, потому что мне нарошно занижают срок по беременности, т.е. я говорю, что у меня последние месячные были 3 марта, а они в УЗИ пишут 21 февраля, а в другом 17 февраля, со словами «Мы знаем лучше» и гинекологи направляют на УЗИ, чтоб контролировать развивается ли плод или ВСЕ ТАКЖЕ ОТСТАЕТ В РАЗВИТИИ НА 2-3 НЕДЕЛИ. я против УЗИ!!! потому что нет специалистов хороших!!!

Наталья, http://www.colady.ru/5-mifov-i-pravda-o-vrede-uzi-pri-beremennosti-opasno-li-chastoe-uzi.html

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
1134 12 Беременность перед началом месячных: вероятность зачатия «вне овуляции» и заблуждения о «безопасных днях» 945 12 Миома матки во время беременности: особенности вынашивания при опухоли, прогноз 887 12 Лечение горла при беременности: список разрешенных препаратов, и почему нужна осторожность с народными средствами