Диагностика «интересного положения» стала филигранной с появлением теста на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ или просто ХГ). Метод позволяет вычислить конкретный день, когда удалось зачать малыша. А это принципиально важно и с медицинской, и с психологической точек зрения. Причем по отзывам, чтобы оценить результаты, не обязательно быть гинекологом. Женщина в состоянии сама сделать нужные расчеты. Для этого ей необходима только специальная таблица — «Нормы ХГЧ по неделям беременности».
Оксана Костина
До изобретения столь точных методов беременность устанавливали по внешним признакам или с помощью гинекологического осмотра. Это приводило к тому, что не всегда информация о сроке вынашивания ребенка была достоверной, и при осложнениях терялось драгоценное время.
Немного о «гормоне беременности»
Сегодня женщина может узнать о своем интересном статусе, опираясь не только на собственные ощущения, осмотр гинеколога и выводы врача УЗД. Понять, что «это наконец-то случилось» почти сразу можно, сдав анализ крови. Он покажет уровень ХГ.
Затем результаты сравнивают с данными в общей таблице концентраций ХГЧ по неделям беременности. Сопоставив свои показатели и нормы, можно понять, как давно зародилась новая жизнь. Но не только об этом рассказывают скачки данного гормона. Например, пропорционально большие цифры ХГЧ на ранних сроках могут говорить о том, что вы носите двойню. Это же исследование сигнализирует и о возможных патологиях развития малыша.
Откуда он берется
На пятый-седьмой день после зачатия эмбрион прикрепляется к стенке матки. Его оболочка — будущая плацента (или хорион) — начинает вырабатывать ХГ. Этот гормон «подстраивает» организм будущей мамы под задачи благополучного вынашивания ребенка:
- происходят изменения в матке, яичниках, гормональной сфере;
- снижается иммунитет женщины, чтобы эмбрион не отторгался;
- повышается устойчивость будущей мамы к стрессовым ситуациям.
Как оценить уровень гормона
Это делается двумя способами. Причем с одним из них знакома буквально каждая женщина, регулярно живущая половой жизнью.
- Простейший тест. Первый раз женщина сталкивается с методом определения ХГЧ на самом раннем сроке беременности. Это может быть даже в первый день, когда стало понятно, что «критические дни» не пришли вовремя. Тогда женщина покупает в аптеке тест и проводит необходимые манипуляции, используя утреннюю мочу. Это самый простой способ, позволяющий провести «исследование» дома или даже на работе, хотя он менее чувствителен, чем исследование крови.
- Анализ крови. Уже на 11 сутки от оплодотворения, то есть еще до задержки месячных, с помощью определения ХГЧ в крови можно установить, что произошло зачатие. Иногда для подтверждения беременности врач рекомендует сдать анализ на этот биологический маркер несколько раз, чтобы увидеть динамику ХГЧ. Анализ обязательно назначается на 14 день после ЭКО для подтверждения имплантации. Кроме того, так выявляются отклонения и заболевания, не связанные с вынашиванием ребенка.
Другие состояния, которые отражает ХГЧ
Используется тест и для исключения патологий. Это могут быть следующие состояния.
- При замершей беременности. Исходно повышенный гонадотропин резко падает и далее остается низким. Однако для уточнения диагноза врач назначит дополнительные обследования.
- При внематочной беременности. «Гормон беременности» в этом случае значительно понижен по сравнению с общепринятыми «нормальными» значениями на тех же сроках вынашивания. Врач может заподозрить данную патологию, если женщина жалуется на боли, кровомазание и при УЗИ в полости матки не виден эмбрион. Анализ назначается каждые два дня. При подтверждении худших подозрений пациентка срочно госпитализируется.
- При патологии. Анализ назначается, начиная с одиннадцатой недели и в более поздние сроки. Высокие показатели гонадотропина могут указывать на проблемы в развитии плода, или на риск развития гестоза (артериальной гипертензии беременных).
- После аборта. Например, если частицы оболочки плода остались в матке, уровень «гормона беременности» может не падать, и это будет показанием к дальнейшему лечению пациентки.
Что нужно для анализа
Анализ на ХГЧ в крови при беременности проводится так:
- пациентка приходит утром в лабораторию, не позавтракав (перед исследованием нельзя есть в течение шести часов);
- лаборант берет кровь из вены;
- ответ, как правило готов, уже через несколько часов.
Различные таблицы норм ХГЧ при беременности
Итак, анализ сдан, результат на руках. Теперь можно сопоставить его с цифрами в таблицах по неделям. А на ранних сроках гонадотропин растет каждые 48-72 часа, поэтому сравнивать изменения можно даже по дням. Есть также отдельные таблицы, которые отражают ХГЧ при двойне.
Таблица — Как растет гонадотропин по дням
| Количество дней после зачатия | Минимальное значение ХГЧ | Среднее значение ХГЧ | Максимальное значение ХГЧ |
|---|---|---|---|
| 7 дней | 2 | 4 | 10 |
| 8 дней | 3 | 7 | 18 |
| 9 дней | 5 | 11 | 21 |
| 10 дней | 8 | 18 | 26 |
| 11 дней | 11 | 28 | 45 |
| 12 дней | 17 | 45 | 65 |
| 13 дней | 22 | 73 | 105 |
| 14 дней | 29 | 105 | 170 |
Таблица — Недельные нормы гормона ХГЧ при беременности
| Количество недель после зачатия | Норма уровня ХГЧ |
|---|---|
| 3-4 | 1500-5000 |
| 4-5 | 10000-30000 |
| 5-6 | 20000-100000 |
| 6-7 | 50000-200000 |
| 7-8 | 40000-200000 |
| 8-9 | 35000-145000 |
| 9-10 | 32500-130000 |
| 10-11 | 30000-120000 |
| 11-12 | 27500-110000 |
Таблица — Показатели ХГЧ, если женщина носит сразу двоих малышей
| Количество недель | Примерный уровень ХГЧ |
|---|---|
| 2 | 100-600 |
| 3-4 | 300-10000 |
| 4-5 | 20000-60000 |
| 5-6 | 40000-200000 |
| 6-7 | 100000-400000 |
| 7-8 | 80000-400000 |
| 8-9 | 70000-280000 |
| 9-10 | 65000-260000 |
| 10-11 | 60000-240000 |
| 11-12 | 55000-220000 |
Таблица — Нормы «гомона беременности», если было экстракорпоральное оплодотворение
| Возраст эмбриона от дня пункции | Минимальный показатель уровня ХГЧ | Средний показатель уровня ХГЧ | Максимальный показатель уровня ХГЧ |
|---|---|---|---|
| 7 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 11 | 28 | 46 |
| 12 | 17 | 45 | 65 |
| 12 | 29 | 73 | 105 |
| 14 | 39 | 105 | 170 |
| 15 | 68 | 160 | 270 |
| 16 | 120 | 260 | 400 |
| 17 | 220 | 410 | 580 |
| 18 | 370 | 650 | 840 |
| 19 | 520 | 980 | 1300 |
| 20 | 750 | 1380 | 2000 |
| 21 | 1050 | 1960 | 3100 |
| 22 | 1400 | 2680 | 4900 |
| 23 | 1830 | 3550 | 6200 |
| 24 | 2400 | 4650 | 7800 |
| 25 | 4200 | 6150 | 9800 |
| 26 | 5400 | 8160 | 15600 |
| 27 | 7100 | 10200 | 19500 |
| 28 | 8800 | 11300 | 27300 |
| 29 | 10500 | 13600 | 33000 |
| 30 | 11500 | 16500 | 40000 |
Но следует помнить, что каждый организм — индивидуален, поэтому всегда остается риск погрешности в расчетах. К тому же, нормы различных лабораторий могут разниться. И результаты даже таких точных методов диагностики всегда должны сопровождаться комментариями и консультацией врача.
Анализ ХГЧ при беременности в совокупности с консультацией гинеколога помогает женщине на ранних сроках подтвердить свое положение, снять эмоциональное напряжение и начать строить планы на будущее. Определив срок беременности, она может поделиться новостью с близкими, планировать постановку на учет в женскую консультацию, поездки, декретный отпуск и многое другое. Таким образом, определение уровня ХГЧ при беременности — одно из необходимых условий для хорошей подготовки к периоду материнства.
