Лечение гайморита при беременности: почему опасно ждать момента «после родов»

Организм женщины, которая ждет ребенка, очень уязвим. Поэтому так важно не пропустить начало заболевания. А если оно уже развивается, необходимо принять квалифицированную помощь, чтобы минимизировать как риски развития неблагоприятных последствий для плода, так и возможность появления осложнений у матери. Поэтому лечение гайморита при беременности должен осуществлять именно врач. И обратиться к нему в случае заболевания необходимо как можно раньше, ведь любое промедление недуг обратит в свою пользу.

Среди воспалительных заболеваний придаточных полостей (синусов, пазух) носа гайморит — не единственное. В организме человека таких пазух четыре, и каждая из них изнутри выстлана слизистой оболочкой.

  1. Лобная. Находится в нижней части лобной кости. Это парное образование. Воспаление слизистой этой пазухи называется фронтит.
  2. Верхнечелюстная — гайморова. Место локализации — тело верхней челюсти (над клыками). Эта пазуха тоже парная. Воспаление ее слизистой — гайморит.
  3. Клиновидная — основная. Находится в теле клиновидной кости (за задней стенкой носоглотки). Разделена внутренней перегородкой на две несимметричные половины — правую и левую. Воспаление слизистой этой пазухи носа — сфеноидит.
  4. Ячейки решетчатого лабиринта. Расположены центральнее и ниже лобных пазух. Этмоидит — воспаление слизистой этих ячеек.

Как начинается болезнь

Придаточные пазухи носаВсе пазухи, включая гайморову, с помощью соустий и ходов сообщаются с полостью носа. Поэтому любой патологический процесс, протекающий в системе ЛОР-органов, может привести к развитию гайморита или иного синусита, глобальной причиной которого будет отек слизистой оболочки пазухи и ее соустья.

Вследствие этого происходит сужение или полное закрытие просвета выводных отверстий синусов. Поскольку слизистая оболочка пазух содержит в себе бокаловидные клетки, которые постоянно вырабатывают слизь, прекращение ее выведения вызывает вторичное воспаление, которое уже и называется гайморит.

Виды недуга и почему важно вовремя лечить зубы

Как правило, воспаление пазух развивается при инфекциях. Реже причиной синусита становится травма. Выделяют следующие виды гайморита.

По этиологии

  • Риногенный. Возникает как следствие заболеваний полости носа.
  • Одонтогенный. Причиной являются заболевания малых коренных (второй зуб от клыка) и больших коренных (третий зуб от клыка) зубов только верхней челюсти. К таким заболеваниям относятся кариес, гранулемы корня зуба, периодонтит.
  • Травматический. Возникает при травмах, чаще всего при переломах.
  • Аллергический. Причина — аллергены. Это может быть бытовая или производственная пыль, пыльца растений, также может развиться на лекарственные препараты (чаще — стероиды).

По виду возбудителя

  • Вирусный. Чаще всего развивается на фоне ОРВИ. Может наблюдаться при гриппе, аденовирусной инфекции.
  • Бактериальный. Возбудители — стрептококк и гемофильная палочка. Также как и вирусный синусит бывает на фоне ОРВИ или на фоне состояний, вызывающих ослабление иммунитета.
  • Грибковый. Может возникать как следствие снижения иммунитета, а также при длительной антибиотикотерапии.
  • Смешанный. При наличии нескольких типов возбудителя.

По характеру

  • Острый гайморит. Ярко выражен болевой синдром, развивается сразу в качестве осложнения после перенесенной ОРВИ. Продолжительность течения — до двух недель. Данное течение заболевания всегда сопровождается эксссудативным воспалением, которое характеризуется выделением слизи (экссудата — от лат. «exsudo» — выхожу наружу). Выделяют катаральный и гнойный гайморит. В первом случае выделения прозрачные и жидкие, отходят обильно, а во втором — гнойные, отходят с трудом.
  • Хронический гайморит. Продолжительность заболевания — более двух-трех месяцев. Бывает серозный и гнойный, атрофический и некоторые другие формы хронического синусита.
  • Рецидивирующий. Периодичность заболевания — до четырех-шести периодов острого гайморита в год.

Насморк у женщины

По тяжести

  • Легкой степени. Экссудат (выделяемая жидкость) слизисто-гнойный, температура тела повышается до 37,5°С.
  • Средней степени. Гнойный характер отделяемого, температура поднимается выше 37,5°С, болезненность при надавливании в области гайморовых пазух.
  • Тяжелой степени. Температура выше 38°С. Симптомы ярко выражены. Высок риск развития осложнений.

Клиническая картина

Форм гайморита очень много, а тонкостей проявлений каждой из них еще больше. Но если на этот вопрос посмотреть глобально, начальные проявления всех форм заболевания очень похожи. Стоит отметить, что слизистая оболочка гайморовой пазухи содержит в себе очень мало нервных окончаний, поэтому начало заболевания может протекать бессимптомно. Какой-либо дискомфорт зачастую ощущается тогда, когда процесс уже активно развивается. Поэтому беременной женщине очень важно при наличии малейших подозрений на простудное заболевание сразу же обратиться к врачу, чтобы предотвратить опасные для плода и мамы осложнения.

Симптомы гайморита следующие:

  • слабость;
  • головные боли;
  • астения (упадок сил);
  • температура тела может быть всего 37,5°С, а может повышаться до 38-39°С.

Также отмечаются такие признаки:

  • носовое дыхание затруднено;
  • голос приобретает оттенок «гнусавости»;
  • выделения из носа слизисто-гнойные или гнойные;
  • ощущение распирания и боль при надавливании в области проекции пазухи;
  • чувство пульсации в пазухе.
Гайморит при неправильном или опоздавшем лечении может привести к тяжелейшим осложнениям и негативным последствиям для мамы — менингиту и сепсису. Поэтому важно вовремя отреагировать на появившиеся симптомы, иначе может встать вопрос о неспособности выносить текущую беременность.

Проблемы диагностики синусита у женщин в положении

Из методов диагностики гайморита, помимо лабораторных и инструментальных методов исследования, врачи часто применяют рентгенографию и компьютерную томографию костей черепа и придаточных пазух носа. На снимках можно увидеть кисты в полостях пазух или уровень жидкости, также можно определить точную локализацию патологического процесса. Но при беременности данные виды исследований противопоказаны.

Женщина высмаркивает нос

Почему нельзя сделать рентген

Рентгеновское излучение опасно развитием негативных последствий для плода, особенно в 1 триместре беременности. Оно может спровоцировать различные мутации в клетках и привести к аномалиям развития, не совместимых с жизнью. Либо, если рентгенологическое исследование было проведено на сроке до двух недель, то высока вероятность гибели зародыша.

Рентгенологическое исследование у беременной женщины может проводиться только при наличии угрозы ее жизни и здоровью:

  • при уточнении диагноза онкологического заболевания;
  • во время восстановления целостности костей при переломах;
  • при оказании неотложной помощи.

В таких случаях исследование проводится с использованием всех методов и форм защиты.

Провести рентгенологическое обследование матери, если это крайне необходимо, с минимальным риском развития последствий для ребенка, возможно только в 3 триместре беременности. Также может использоваться МРТ или УЗИ. При этих видах исследований доза излучения меньше в разы, но врачи также не рекомендуют проводить МРТ до 12 недель развития плода.

Эндоскопия и пункция

Пожалуй, самым безопасным для беременной женщины методом диагностики является эндоскопия полости носа, которая проводится специальным эндоскопом. Это не только метод диагностики, но в то же время, и лечения.

С помощью этой процедуры можно проникнуть в саму пазуху. Поэтому врач может:

  • оценить состояние ее слизистой оболочки;
  • увидеть содержимое синуса;
  • в случае обнаружения инородного тела — удалить его;
  • взять материал для бактериологического исследования.

Кроме того, доктор может выполнить лечебные процедуры — промывание пазухи антибактериальными растворами.

Такой метод лечения гайморита, как прокол стенки верхнечелюстной пазухи постепенно уходит в прошлое. Хотя лечебная и диагностическая ценность его у беременных велика, применение местных анестетиков и неприятные ощущения отодвигают приоритеты данной манипуляции по сравнению с эндоскопией на второй план.

Какие средства можно использовать для лечения гайморита при беременности

Лечение гайморита у беременных имеет свои особенности. Широкий спектр препаратов, которые можно применять у взрослых, не подходит, так как концентрация в крови вредных веществ после их приема может нести опасность для плода.

Женщина делает ингаляцию

Что может назначить доктор

И все же, как лечить гайморит у беременных? Существует ряд разрешенных препаратов:

  • «Синупрет» драже. Это растительный препарат, который обладает противовоспалительным действием и способствует улучшенному отхождению экссудата.
  • «Фарингосепт». Местный антисептик в виде таблеток для рассасывания;
  • «Оксиметазолин». Капли в нос. Снижают отечность слизистой оболочки.

Положительные отзывы врачей имеет процедура промывания полости носа. Для этого хорошо зарекомендовал себя препарат «Долфин». При пункции полости гайморовой пазухи для промывания применяются растворы «Фурацилина».

Антибиотики и народные средства

В случае среднетяжелого и тяжелого течения болезни врач может назначить антибиотики. Но при выборе конкретного препарата ему придется ориентироваться на множество параметров:

  • вероятного возбудителя гайморита;
  • срок беременности;
  • течение беременности;
  • наличие сопутствующей патологии.
Перед тем как лечить гайморит при беременности в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с доктором. И как бы вам ни рекомендовали отвары, настойки, лечение гайморита при беременности «проверенными» народными средствами, никогда не используйте их без консультации врача. Помните, что может быть опасно.

Врач успокаивает беременную

Профилактика

Как уже упоминалось выше, самой главной профилактикой развития гайморита, как и любого синусита, является лечение вирусных заболеваний на ранних стадиях. Также следует:

  • избегать контакта с инфекционными больными;
  • проверить состояние зубов при планировании беременности;
  • беречь себя и не находится на сквозняках;
  • одеваться согласно времени года и погоде.

Не следует откладывать лечение больных зубов до момента «после родов». Если причиной гайморита во 2 триместре (или в иные сроки) беременности стала одонтогенная инфекция, то ее следует немедленно вылечить — будь то кариес, пульпит или воспаление окружающих зуб тканей.

Что еще очень важно — всегда пребывать в хорошем, позитивном настроении. Гулять на свежем воздухе, «купаться» в лучах яркого солнца (если к этому нет противопоказаний), слушать красивую музыку, читать любимые книжки. Все это будет приносить радость вам и вашему малышу, делая вас двоих здоровее и счастливее. А, может, и троих (в случае, если у вас двойня) или больше.

Главным же моментом в профилактике таких грозных осложнений, как сепсис и менингит, является своевременное лечение гайморита при беременности. Нужно доверять своему лечащему врачу и принимать все необходимые витамины и лекарственные средства, которые он вам назначил.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
904 12 Когда делать 3Д и 4Д УЗИ при беременности: насколько полезно и безопасно «модное» исследование 1114 12 Учащенное сердцебиение (тахикардия) при беременности: опасно ли это состояние, когда и как лечить 1193 12 Токсикоз при беременности: как с ним бороться, и что поможет именно вам