Симптомы и лечение описторхоза у детей. Меры профилактики и мнения

Описторхоз

болезнь Виноградова

Описторхоз — вид гельминтоза, при котором чаще всего поражаются печень и поджелудочная железа. Возбудителем заболевания является паразит под названием «двуустка сибирская» (Opisthorchis felineus). Описторхоз у детей проявляется в различных формах: стертой, бессимптомной и с клиническими признаками.

Двуустка сибирская (кошачья) за время своей продолжительной жизни сменяет три места обитания. Начальное звено цепи развития паразита — речные моллюски, переходное — рыбы, финальное — человек, дикие и домашние животные (чаще кошки, которые любят лакомиться сырой рыбой). Именно в организме человека и животных личинки паразитов превращаются в половозрелые особи и поражают органы пищеварения. Впервые двуустка сибирская была найдена и описана профессором Томского университета К. Н. Виноградовым, поэтому описторхоз еще называют болезнью Виноградова.

Пути передачи заболевания

Заражение описторхозом не происходит при непосредственном контакте с носителями — человеком или животным.

  • Через употребление зараженной рыбы. Чаще всего двуустка обнаруживается у представителей семейства карповых. К ним относятся: карась, карп, лещ, линь, плотва, елец, язь и другие.
  • Через чешую зараженной рыбы. Эта версия остается недоказанной. Предполагают, что во время чистки рыбы можно пораниться, тогда личинки сибирской двуустки, живущие под чешуей, могут попасть в организм.
  • Через фекалии людей и животных. Однако это всего лишь звено в цикле развития возбудителя. Как это происходит? Фекалии с яйцами попадают в воду. Ими питаются улитки, в которых размножаются личинки сибирской двуустки. Затем личинки выходят в воду, их заглатывают рыбы. Зараженную рыбу вылавливают люди и употребляют в пищу. Вот такой «круговорот» паразитов в природе. Гельминт созревает в организме человека в течение 4 месяцев, а продолжительность жизни двуустки сибирской — от 20 до 25 лет.
  • Передается ли описторхоз от матери к ребенку? Однозначный ответ: внутриутробное заражение плода исключено. Врожденного описторхоза не существует. От матери к плоду передаются гельминтозные антигены, то есть иммунитет к гельминтам. Также антигены передаются через материнское молоко. Осложнения могут возникнуть во время беременности и при родах, если у женщины обнаружен описторхоз. Чем опасно заболевание? Во-первых, его можно лечить медикаментозно только после родов и завершения лактации. Поэтому у плода во время болезни мамы может развиваться гипоксия, что чревато многими отклонениями в развитии. Во-вторых, описторхоз приводит к слабой родовой деятельности, следовательно — к гипоксии плода при родах.

Цикл развития кошачьей двуустки

Признаки описторхоза

Различают две стадии описторхоза — острую и хроническую. Острое течение заболевания может длиться от одной недели до двух месяцев. Хронический описторхоз развивается годами. Какие симптомы можно наблюдать при остром течении заболевания?

  • Повышение температуры. Поднимается внезапно, держится длительно (до двух недель) до 38°С. При тяжелых формах температура повышается до 39°С.
  • Аллергические проявления. Наблюдаются в виде крапивницы и зуда, астматического бронхита.
  • Рвота и понос. Расстройства пищеварения не всегда присутствуют.
  • Суставные и мышечные боли. Эти симптомы говорят об интоксикации организма, обусловленной жизнедеятельностью паразитов.
  • Слабость. Ребенок может жаловаться на быструю утомляемость.

Какие симптомы появляются на второй стадии описторхоза?

  • Боли. Чаще локализуются в правом подреберье, в верхней части живота, реже в левом подреберье, спине. Боль характеризуется как распирающая, тупая.
  • Увеличение печени. Врач может его обнаружить при пальпации во время осмотра.
  • Головные боли. Нередко бывают головокружения.
  • Запоры или диарея. Нарушается работа пищеварения, что приводит к неустойчивому стулу.
  • Нарушения со стороны нервной системы. Раздражительность, капризность, бессонница.
  • Повышение эозинофилов в крови. Характерно для многих видов гельминтоза, говорит об инфекционно-токсическом процессе в организме.
  • Анемия. Снижение гемоглобина в крови.
  • Температура. Может отсутствовать или быть невысокой.

Чем грозит заболевание

Последствия описторхоза могут быть тяжелыми и опасными для здоровья ребенка. Возможны серьезные поражения печени, желчных путей, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.

Печеночная недостаточность

Это заболевание связано с повреждением тканей печени в результате жизнедеятельности паразитов, механической закупорки протоков глистами. Каковы признаки печеночной недостаточности?

  • Снижение аппетита.
  • Желтушность кожи и склер.
  • Вялость, апатия, общая слабость, заторможенность, рассеянность.
  • Боль в правом подреберье, чувство распирания и тяжести.
  • Нарушение работы желчного пузыря и его протоков (дискинезия желчевыводящих путей): отрыжка, тошнота, желтый налет на языке, рвота, понос, горечь во рту, быстрая утомляемость, потеря веса.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы характеризуется такими признаками:

  • опоясывающие боли, могут возникать в левом подреберье, отдавать в левую часть грудной клетки и даже в плечо;
  • жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание;
  • головная боль, слабость;
  • увеличенная поджелудочная железа.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Дисфункции ЖКТ возникают в результате нехватки ферментов. Ферментная недостаточность у детей связана с физиологическими особенностями организма. Проблема усугубляется, если протоки забиты паразитами. Что можно наблюдать?

  • Неустойчивый, нерегулярный стул: то запор, то понос.
  • Тошнота, реже — рвота.
  • Непереваренные частички пищи в кале.
  • Вздутие, колики.
  • Боли различной степени.
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, могут развиваться хронические формы заболеваний. К сожалению, многие из них имеют скрытую форму. К осложнениям относятся: гастрит, гастродуоденит, гнойный холангит (воспаление желчных протоков), паразитарный цирроз и первичный рак печени, сахарный диабет, образование кист в желчном пузыре, разрыв желчных протоков, истечение желчи в брюшную полость, поражение легких.

Консилиум врачей у микроскопа

Как можно обнаружить паразитов

Диагностика описторхоза проводится разными способами. Самым безболезненным, эффективным и достоверным остается анализ кала.

  • Анализ кала. При микроскопическом методе обследования в стуле выявляют яйца паразитов.
  • Анализ дуоденального содержимого. Дуоденальное содержимое — желудочный сок, секреты поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Проводится при помощи зондирования. При микроскопическом методе обследования содержимого обнаруживаются яйца глистов.
  • Анализ крови. Сюда входит: общий клинический анализ, кровь на сахар, анализ на определение печеночной недостаточности, ферментной недостаточности поджелудочной железы.
  • Дополнительные методы обследования. Холецистография (рентгеновское исследование желчного пузыря), УЗИ желудка, печени, желчного, двенадцатиперстной кишки, гастроскопия (введение эндоскопа в ЖКТ). Дополнительные способы диагностики позволяют увидеть анатомические изменения пораженных органов, определить степень осложнения.

При дисфункциях ЖКТ и поражениях органов пищеварения, спровоцированных паразитами, диагностику и лечение проводит детский врач-гастроэнтеролог.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза у детей осложняется трудностями диагностики. Симптомы заболевания разнообразны и характерны для многих недугов. Поэтому врач при малейшем подозрении на описторхоз будет интересоваться: ел ли ребенок рыбу, какую именно и где. Описторхоз — болезнь эндемическая, характерная для определенной местности, где есть большие реки, развита рыбная промышленность.

Медикаментозная терапия

Врач назначает прием антигельминтных, спазмолитических и желчегонных препаратов на фоне антигистаминных средств. Через 3 месяца после курса лечения назначается повторное обследование. Если в анализах выявлены паразиты, лечение проводится повторно. Ребенок, перенесший описторхоз, состоит на диспансерном учете в течение 3 лет.

Диета

Важная составляющая терапии. Показано дробное питание, с частотой не менее 6 раз в день. Предпочтение нужно отдавать отварной, приготовленной на пару пище. Разрешаются нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы, каши, макароны, молочные продукты. Запрещается: острое, жирное, жареное, соленое, свежий хлеб, булки. Ограничить сладости.

Народные средства

Лечение народными средствами описторхоза нужно согласовывать с доктором. Иногда совмещение терапии антигельминтными препаратами и народной медицины приводит к ухудшению состояния ребенка. Это объясняется высокой интоксикацией, нагрузкой на печень. Врач может посоветовать применять народные средства до и после курса противопаразитарной терапии.

  • Березовый деготь. Наиболее часто встречается рекомендация — давать капли дегтя по определенной схеме. Однако предлагается дозировка только для взрослых. Применение березового дегтя внутрь может быть опасно для детского организма, поскольку это вещество содержит канцерогены. Врачи не разрешают его применять при лечении описторхоза у детей. Это же относится и к применению настоек и клизм из чистотела.
  • Кора осины. Настойки из коры осины хорошо себя зарекомендовали при лечении описторхоза. Но опять-таки есть возрастные ограничения. Не разрешается применять у детей дошкольного возраста. На кору осины может быть аллергическая реакция, возможны дисфункции ЖКТ — запоры.
  • Тыквенные семечки. Эффективное народное средство при различных видах глистной инвазии. Суть лечения заключается в однократном приеме большого объема семечек, что не всегда удается сделать. Тыквенные семечки можно заменить тыквенным маслом. Лечение проводится в комплексе: слабительные, клизмы.
  • Лекарственные травы. Зверобой, календула, полынь, бессмертник, подорожник девясил — все эти травы обладают желчегонным действием, помогают восстановить функции пораженных органов пищеварения при описторхозе. При заваривании травы нужно соблюдать дозировку, возрастные ограничения, учитывать возможность аллергических реакций.

Основные меры профилактики

Становится очевидным, что при таких осложнениях заболевания, лучше не допустить описторхоз, чем его лечить. Как это сделать?

  • Не есть рыбные блюда в «подозрительных» местах. Особенно нужно быть внимательным в эндемическом очаге, где рыбы много и заражение описторхозом встречается часто. В России, к примеру, это бассейны рек: Обь, Иртыш, Кама, Волга, Дон, Северная Двина.
  • Уху на природе нужно долго варитьСтрого выполнять санитарные нормы и правила термической обработки. Ни при каких обстоятельствах нельзя давать детям сырой рыбы. Варить рыбу нужно не менее 20 минут, предварительно порезав ее на куски. Жарить также не менее 20 минут на хорошо разогретой сковороде. Если ребенок случайно трогал руками сырую рыбу при разделке, нужно обязательно мыть руки с мылом.
  • Помнить о перекрестном заражении. На кухне должны быть отдельные разделочные доски для рыбы. После обработки рыбы тщательно нужно мыть все поверхности и посуду.

Важный момент при профилактике описторхоза — санитарное просвещение населения. Если родители прочитают информацию о последствиях описторхоза у детей, их задача — не хвататься за голову, а придерживаться элементарных профилактических норм.

Прогнозы и мнения

Легкие и средние формы описторхоза излечиваются без каких-либо последствий для детского организма. Но если возникают гнойные процессы, тяжелые поражения органов, для благоприятного прогноза иногда требуется быстрое хирургическое вмешательство и всегда квалифицированная медицинская помощь. Отзывы о случаях полного излечивания детей обнадеживают. Нередко приходится ложиться в стационар, но при тяжелых формах — это единственно правильно решение. Есть мнение, что вылечить описторхоз можно в домашних условиях БАДами. Не всякий родитель согласится с этим и рискнет здоровьем ребенка, учитывая, каковы могут быть последствия хронической формы описторхоза.

Кто-то может рассказывать «страшилки» про двуусток, нападающих на невинных байдарочников, бороздящих просторы сибирских рек, кто-то проливает свет на непросвещенные умы и советует лечиться в больнице, а не на форуме. Интернет переполнен доморощенными рецептами и советами по избавлению от описторхоза. Важно сохранять здравый смысл и искать хорошего специалиста.

Как лечить описторхоз у ребенка? Только врач может ответить на этот вопрос и индивидуализировать каждый отдельный случай. Лечение описторхоза включает несколько этапов: подготовка организма, антигельминтная терапия и очищение организма при интоксикации после приема противопаразитных средств. При тяжелых формах обязательна госпитализация. После курса лечения необходимо повторное обследование и длительное наблюдение у врача.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
22 12 Лечение артрита у ребенка, причины и признаки болезни 73 12 Признаки лейкоза у детей: как распознать, чем лечить и какой прогноз 118 12 Токсоплазмоз у ребенка: риски при заражении в утробе матери и после рождения