Лечение ларингита у детей и как организм малыша сигнализирует, что нечем дышать

Ларингит

обструктивный ларингит (круп), воспаление гортани

Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани вследствие инфекционного процесса или охлаждения. Самая сложная форма болезни — обструктивный ларингит (круп), который сопровождается отеком гортани и может привести к удушью и смерти больного.

Данное заболевание может развиться и во взрослом возрасте, но более пристального внимания требует ларингит у ребенка. Особенно опасно оно для малышей первых лет жизни из-за большой реактивности их дыхательных путей. Поэтому симптомы и лечение ларингита у детей — это важные моменты, которые должен знать каждый родитель, чтобы вовремя распознать заболевание и оказать необходимую помощь ребенку, тем самым сохранив ему жизнь.

Особенности строения гортани ребенка

В детском возрасте существует ряд особенностей строения и функционирования органов дыхания, которые обусловливают риск развития стеноза гортани при ее воспалении:

  • гортань ребенка более длинная и узкая, по сравнению со взрослой;
  • по форме гортань малыша похожа на воронку;
  • просвет голосовой щели узкий;
  • голосовые связки более короткие и толстые;
  • слизистая оболочка очень богата нервными окончаниями;
  • в слизистой много сосудов, как кровеносных, так и лимфатических.
Кроме того, окончательное формирование органов дыхания происходит только к 13-15 годам, что делает их в детском возрасте наиболее уязвимым местом в плане развития респираторных заболеваний. Формирование иммунной же системы происходит к семи годам, и именно поэтому дошкольники болеют чаще и тяжелее.

Классификация заболевания

Ларингит (от лат. «larynx» — гортань, греч. суффикса «-itis» — воспаление) — воспаление слизистой оболочки гортани. В зависимости от провоцирующего фактора и тяжести течения заболевания, выделяют разные его виды.

По причине возникновения

  • Инфекционный. Возникает при инфекционных процессах носоглотки (ОРВИ, синусит, тонзиллит, фарингит), при дифтерии, туберкулезе и сифилисе.
  • Неинфекционный. Возникает при переохлаждении организма, травмах, перенапряжении голосовых связок, а также при аллергических реакциях (аллергический ларингит).

По форме течения

  • Острый ларингит. Развивается быстро. Очень часто возникает как симптом гриппа или другого инфекционного заболевания носоглотки.
  • Хронический ларингит. Возникает как следствие частых ларингитов. Также может возникнуть на фоне постоянной инфекции в носоглотке при таких заболеваниях, как хронический атрофический ринит, хронический тонзиллит.

Отдельно следует выделить обструктивный ларингит (круп). Он может быть любой природы — инфекционной, неинфекционной, аллергической. Может развиться остро, а может стать обострением хронического ларингита.

Особенность его в том, что он очень часто возникает у детей первых лет жизни не только из-за наличия патологического процесса в носоглотке, а в силу анатомических особенностей строения гортани у ребенка. Это самая опасная форма заболевания, которая, при неоказании медицинской помощи, может привести к летальному исходу.

Девочка с болным горлом

Клиническая картина

Перекрытие голосовой щели при ларингите может возникнуть стремительно. Однако, чтобы не пугаться и ночами напролет не сидеть над малышом, прислушиваясь к его дыханию, нужно просто знать симптомы ларингита у детей и вовремя реагировать на их появление.

Симптомы

Обычно отмечают следующие признаки ларингита у детей:

  • осиплость голоса, вплоть до полной его потери;
  • сухостью во рту;
  • чувство першения в горле;
  • постоянные поперхивания;
  • лающий» кашель, приступ которого возникает ночью. Сначала кашель сухой, затем становится продуктивным (отходит мокрота);
  • субфебрильная температура тела (до 38°С).

Степени тяжести стеноза

Основной опасностью при ларингите является стеноз гортани — сужение ее просвета. Выделяют четыре степени стеноза, которые характеризуются разной клинической картиной.

  • Первая степень. Незначительная осиплость голоса, «лающий» кашель. При малейшей физической нагрузке у ребенка можно услышать характерное дыхание — шумное, свистящее (стенотическое или стридорозное).
  • Вторая степень. Стенотическое дыхание отмечается в состоянии покоя, слышно на расстоянии. Особенно затруднен вдох. В процессе него включается дополнительная дыхательная мускулатура (межреберные мышцы). Внешне это проявляется втяжением межреберных промежутков, надключичных ямок, яремной впадины. Наблюдается бледность кожных покровов. Кожа в области носогубного треугольника сереет, во время кашля или разговора это усиливается. Отмечается тахикардия (учащенное сердцебиение). Ребенок беспокоится, капризничает, плохо ест, сон нарушен. Также отмечается особенная поза ребенка — он старается сесть или сидит, опираясь руками на кровать или колени (так ему легче дышать).
  • Третья степень. Состояние тяжелое. Одышка постоянная смешанного характера (затруднен и вдох, и выдох), дыхание шумное, тяжелое, глубокое. По мере нарастания стеноза оно сменяется поверхностным. Голоса нет (афония). Кашель от грубого становится тихим, поверхностным. Также присутствует учащенное сердцебиение. Ребенок заторможен, сонлив, что объясняется недостатком кислорода и увеличением содержания углекислого газа в крови.
  • Четвертая степень. Состояние крайне тяжелое. Дыхание частое, поверхностное, не регулярное. Наблюдаются периоды отсутствия дыхания (апноэ). Сердцебиение неровное, вплоть до кратковременного отсутствия сокращений сердечной мышцы. Наблюдается дезориентация. Высок риск развития комы.

Осмотр горла

Диагностика

Диагностика острого ларингита у детей основывается на данных опроса, осмотра ребенка и результатах дополнительных исследований. При опросе очень важно собрать информацию о начале болезни — сроках, симптомах, наличии другого заболевания носоглотки. Также врач обязательно спросит, когда появились изменения голоса.

Диагностическую ценность имеет и характерная для ларингита триада симптомов:

  • «лающий» кашель;
  • одышка;
  • серый носогубный треугольник.

При объективном осмотре доктор обнаруживает у ребенка с ларингитом увеличенные лимфатические узлы шеи. А при прослушивании легких — характерны изменение дыхания и наличие хрипов.

Из дополнительных методов будет назначены:

  • ларингоскопия (осмотр гортани с помощью специальных приборов — ларингоскопов);
  • анализы крови;
  • уровень сатурации крови (насыщение ее кислородом).
Следует отметить, что проявление даже незначительных симптомов, которые вызывают у вас подозрение на возникновение ларингита, требуют обязательного обращения к врачу. А если клиническая картина яркая и патологические процессы нарастают стремительно, не нужно ждать или пытаться снять симптомы самостоятельно. В этом случае необходима экстренная госпитализация.

Лечение ларингита у детей и действия при симптомах стеноза гортани

Как лечить ларингит у детей? Изучение этого вопроса крайне важно, потому что от этого может зависеть жизнь вашего ребенка. Амбулаторное лечение возможно только в тех случаях, когда степень тяжести заболевания легкая, и не наблюдается ухудшения состояния. В остальных случаях показана госпитализация.

Перед тем, как лечить ларингит в домашних условиях или в стационаре, врачи выявляют главные факторы, спровоцировавшие болезнь у детей. Ведь от этого будет зависеть эффективность проводимых мероприятий.

Неинфекционное воспаление гортани

При неинфекционном воспалении гортани предпринимают следующие действия:

  • при перенапряжении голосовых связок — нужно соблюдать режим «тишины» пять-семь дней, а также полоскать горло раствором ромашки аптечной;
  • при аллергии — дать ребенку антигистаминные препараты. Например, «Фенистил» в каплях (можно применять в лечении ларингита у грудничков), «Супрастин», «Тавегил»;
  • при травме — устранить травмирующий агент, но только в условиях стационара.

Инфекционное поражение

При инфекции ЛОР-органов, в зависимости от предполагаемого возбудителя и клинической картины, назначают противовирусные препараты или антибиотки:

  • «Цитовир-3» (можно применять у годовалого ребенка);
  • «Анаферон» (противопоказан у детей до месяца);
  • «Амоксиклав»;
  • «Сумамед».

Антибиотики «Амоксиклав» и «Сумамед» разрешены к применению даже у месячного ребенка. Но не забывайте, что любые антибиотики и противовирусные лекарственные препараты должен назначать только врач.

Девочка принимает лекарство

Обструктивный вариант

В домашних условиях возможно лечение стеноза гортани только первой степени (это не относится к детям до года). При возникновении первых симптомов данного состояния необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда врачей нужно сделать следующее.

  • Успокоиться самому и успокоить ребенка. Потому что в состоянии возбуждения у него может усилиться отек слизистой гортани, что спровоцирует утяжеление состояния. Спойте ребенку песню или включите его любимый мультфильм.
  • Обеспечить покой. Исключить активную деятельность и физическую нагрузку. Также нужно исключить напряжение голосовых связок.
  • Обеспечить приток свежего воздуха. Это поможет немного снизить кислородное голодание мозга и снять возбуждение ребенка.
  • Провести ингаляцию. Подойдет раствор препарата «Пульмикорт», он же «Будесонид» (нельзя применять у детей до шести месяцев). Процедуру делают с помощью небулайзера, соблюдая все дозировки, указанные в аннотации к лекарственным средствам.
  • Измерить физические показатели. Это можно сделать, пока ребенок дышит «лечебным воздухом». Измеряют температуру тела, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений в минуту — эта информация будет информативна для врачей скорой помощи.

Общие медикаментозные рекомендации

Для профилактики крупа и симптоматического лечения заболеваний органов дыхания подходит препарат «Эреспал» сироп (противопоказан детям до двух лет). Хорошие отзывы врачей имеет и средство «Беродуал».

Среди препаратов, которые способствуют разжижжению мокроты (муколитики), а также более эффективному отхождению мокроты из бронхов (отхаркивающие), следует отметить перечисленные в таблицах.

Таблица — Назначаемые муколитики и их дозировка по возрастам

ПрепаратДо года1— 2 года3 года – 6 лет6 лет и старше
«Флуимуцил» раствор10 мг/кг веса (выпить из бутылочки)100 мг 2 раза в сутки200 мг 2 раза в сутки200 мг 2-3 раза в сутки
«Бромгексин» сироп2 мг 3 раза в сутки4 мг 3 раза в сутки6-8 мг 3 раза в сутки
«Амбробене» сироп2,5 мл 2 раза в сутки2,5 мл 3 раза в сутки5 мл 2-3 раза в сутки

Таблица — Назначаемые отхаркивающие препараты и их дозировка по возрастам

ПрепаратДо года 1— 2 года3 года – 6 лет6 лет и старше
«Геделикс» сироп2,5 мл 2 раза в сутки2,5 мл 2-3 раза в сутки2,5 мл 3-4 раза в сутк
«Доктор МОМ» сиропПротивопоказан2,5 мл 3 раза в сутки2,5-5,0 мл 3 раза в сутки
«Солодки сироп» (растворить в 100 мл воды)1-2 капли 3 раза в сутки2-10 капель 3 раза в сутки50 капель 3 раза в сутки
Лекарства от ларингита имеют побочные эффекты и свои противопоказания для применения у детей. Также необходимо правильно подобрать дозировку. Поэтому перед тем, как дать ребенку тот или иной препарат, обязательно ознакомьтесь с инструкцией. И помните, что назначение любых лекарств должен делать врач.

Ребенок делает ингаляцию

Небулайзер — роскошь или необходимость

С появлением ребенка в доме должно многое поменяться. Какие-то вещи должны быть ликвидированы, а какие-то, наоборот, приобретены. К таким предметам относится небулайзер.

Это очень полезный аппарат, который позволит вам не упустить ценные минуты, пока вы ожидаете приезда скорой помощи, и поможет сохранить ребенку жизнь. Он облегчает доставку лекарственного вещества к очагу заболевания, даже если такой очаг находится в мелких бронхах. Также, если ребенку самому дышать тяжело, то частички препарата, все равно, попадут в дыхательные пути и окажут свой терапевтический эффект.

Небулайзер можно использовать и при лечении хронических респираторных заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • хронический ларингит;
  • гайморит.
Ингаляции растворов лекарств через небулайзер очень эффективны у взрослых и детей любого возраста, в том числе у новорожденных.

Народное лечение и польза прогулок

Народное лечение ларингита довольно распространено. Но нужно помнить, что оно может применяться только в том случае, если нет симптомов удушья и утяжеления состояния. Лечение народными средствами сводится к следующим мероприятиям:

  • обильное теплое питье;
  • полоскание горла травяными отварами;
  • ингаляции эфирными маслами (в определенном разведении);
  • теплые компрессы в область грудины;
  • прогревание ног.

Как поступать в период выздоровления

На весь период болезни, включая выздоровление, ребенок должен соблюдать щадящую диету. Исключаются:

  • острые, соленые, маринованные блюда;
  • чрезмерно горячие или холодные напитки;
  • орехи, семечки.

Родители выздоравливающих детей часто задаются вопросом о том, можно ли гулять при ларингите? Ответ довольно прост. Гулять можно только, если общее состояние ребенка удовлетворительное, погода теплая, а физическая нагрузка не провоцирует ухудшение состояния.

Влажный, прохладный воздух может вызвать спазм воспаленной гортани. Если же ваш ребенок аллергик и в анамнезе уже случались приступы острого отека гортани, то от прогулок и в холодное время и в период цветения необходимо воздержаться.

Кроме того, лечение ларингита у детей вплоть до полного выздоровления должно проводиться в соответствии с рекомендациями врача, а при необходимости — с его повторными консультациями. Не стесняйтесь лишний раз спросить что-то у доктора, и не принимайте самостоятельных решений о применении лекарственных или народных средств.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
46 12 Лечение энкопреза у ребенка лекарствами и немедикаментозными способами (недержание кала) 95 12 Контагиозный моллюск у ребенка: как выглядит, особенности терапии и останутся ли рубцы 146 12 Киста головного мозга у новорожденного: консервативное и оперативное лечение, последствия