Врожденная мышечная кривошея у детей и методы лечения

Врожденная мышечная кривошея

ВМК, кривошея новорожденных

Врожденная мышечная кривошея — стойкое (постоянное) укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, вызванное ее недоразвитием или родовой травмой. Характеризуется постоянным наклоном головы на пораженную сторону и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника.

Кривошея у новорожденного — одна из самых частых младенческих патологий. Главное, что нужно делать при таком диагнозе — не паниковать, а запастись терпением и упорно лечить малыша. И тогда результаты не заставят себя ждать.

Что такое кривошея

Ученым до сих пор не известны все причины этого недуга. Но, как правило, он возникает в результате осложненной беременности или родов.

  • Внутриутробная причина. Длительное давление на шею плода при неправильном положении может вызвать ишемию (ухудшение кровообращения) грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы.
  • Родовая травма. Во время родов к кривошее может привести обвитие пуповиной, использование акушерских щипцов или вакуума, травма или пороки развития позвоночника, повреждение грудино-ключично-сосцевидной мышцы и образование на ней рубца.

При ягодичном предлежании плода риск этой патологии увеличивается. Чаще кривошея встречается у первенцев. Малыши, рожденные с помощью кесарева сечения, также не застрахованы от этого заболевания. Кривошея у новорожденного может сочетаться с дисплазией тазобедренного сустава.

У малыша кривошея, но это лечится

Как проявляется заболевание

Обычно неправильный наклон головы становится заметен примерно к 14 дню жизни, и лишь в некоторых случаях диагностируется уже в роддоме. Заболевание сопровождают следующие симптомы:

  • Симптомы кривошеи у новорожденныхголовка наклонена на пораженную сторону;
  • лицо смотрит на здоровую сторону и вверх;
  • плечо на пораженной стороне приподнято;
  • может присутствовать ограничение движений в верхней части тела;
  • ребенок всегда спит на одной стороне;
  • при грудном вскармливании нормально ест из одной груди и испытывает затруднения при кормлении из другой (или отказывается есть);
  • Уплотнение на шее младенца при кривошеемышцы шеи на больной стороне утолщены (вы можете нащупать мягкий «комок» на шее);
  • небольшое уплощение головы, которое исправляется после лечения;
  • в более тяжелых случаях (и при отсутствии лечения) может наблюдаться значительная деформация мозгового и лицевого отделов черепа, искривление шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, отставание в психомоторном развитии. Такие тяжелые осложнения становятся заметны после трех лет.

То есть, если, например, у малыша поражена мышца на левой стороне шеи, то головка будет наклонена в левую сторону, а лицо смотреть вправо и вверх. Крайне редко встречается симметричное (двустороннее) поражение кивательных мышц.

При подозрении на кривошею обязательно обратитесь к педиатру. Скорее всего вам потребуется консультация нескольких узких специалистов, а также рентгенологическое и ультразвуковое исследование шеи (и, возможно, тазобедренного сустава).

Упражнения помогут от кривошеи

Лечение кривошеи у детей

Лечение кривошеи у новорожденных начинают уже в двух-трех недельном возрасте. Его смысл заключается в растягивании пораженной мышцы. Это массаж, лечебная физкультура, лечение положением и физиотерапевтические процедуры. Но главную роль в такой ситуации берут на себя именно родители, потому что необходим постоянный контроль за положением тела малыша и регулярные упражнения. Кривошея у детей до года обычно хорошо поддается лечению.

Вовремя начатое консервативное лечение дает положительные результаты в большинстве случаев, и лишь у 10% пациентов требуется хирургическое вмешательство.

Методы

  • Лечебная физкультура при кривошее у детейЛечебная физкультура. Специальные упражнения, направленные на расслабление и удлинение кивательной мышцы, которые проводятся специалистами и иногда родителями после одобрения врача. Многочисленные положительные отзывы родителей о лечебной физкультуре при кривошее новорожденных позволяют надеяться на благоприятный исход у большинства грудничков.
  • Массаж шеи. Применяется для улучшения кровоснабжения и нормализации тонуса как здоровой (но перерастянутой) мышцы, так и пораженной. Но при наличии рубцовой ткани на мышце он может быть противопоказан, поэтому массаж при кривошее у грудничков назначается только после тщательного обследования и с учетом всех особенностей конкретной ситуации.
  • Физиотерапия. Это парафиновые аппликации, УВЧ, лампа «Соллюкс», электрофорез с йодидом калия и гиалуронидазой. Назначается с целью улучшения кровообращения в мышцах шеи, нормализации их тонуса и рассасывания рубцов.
  • Малыш носит ортопедический воротник ШанцаЛечение положением. Выкладывание на специальные подушки, постоянный контроль поворота головы, правильно ношение младенца на руках. Дополнительно могут порекомендовать воротник Шанца (ортопедический фиксатор для снижения давления на шейный отдел позвоночника). Эта часть лечения полностью лежит на родителях.
  • Операция. Хирургическое лечение показано в редких случаях, когда долговременная консервативная терапия не дает желаемого результата или лечение не проводилось вовсе. В каком возрасте необходима операция, решается индивидуально.
Раннее начало консервативного лечения поможет избежать операции в будущем. Если игнорировать проблему, она быстро приведет к осложнениям и присоединению других серьезных диагнозов. Это заболевание проходит самостоятельно лишь в редчайших случаях, поэтому надо не надеяться на чудо, необходимо идти к врачу при малейших подозрениях.

Малыш с кривошеей лежит на синей ортопедической подушке

Домашняя работа

Лечение кривошеи у детей не будет иметь успеха, если родные и близкие не приложат собственные усилия. Если вы хотите помочь своему малышу поскорее избавится от недуга, вам необходимо приготовиться к долгой и кропотливой работе.

  • Укладка. Посоветуйтесь с врачом о покупке ортопедической подушки, с помощью которой головка малыша будет фиксироваться в нужном положении (тонкости укладки для вашего случая обсудите со специалистом). Установите детскую кроватку так, чтобы со здоровой стороны от крохи не было ничего интересного, а с больной постоянно находились яркие игрушки и подходили родители. Таким образом малыш будет чаще поворачивать головку на больную сторону и постепенно приводить мышцу в норму.
  • Кормление. При грудном вскармливании прикладывайте малыша сначала к той груди, поворачиваясь к которой, он будет использовать больную сторону.
  • Ношение на руках. Когда берете грудничка на руки, прижимайте его щекой к себе так, чтобы головка была повернута на пораженную сторону.
  • Упражнения. Обсудите с врачом возможность проводить некоторые физические упражнения самостоятельно, в дополнение к ежедневным сеансам у специалиста. Возможно он посоветует несколько раз в день выполнять осторожные повороты головы и покажет, как правильно это делать.

Вовремя выявленная кривошея у детей — залог успеха при ее лечении. Главная роль в помощи малышу принадлежит именно родителям, поэтому наберитесь терпения и выполняйте все рекомендации врачей.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
99 12 Церебральная ишемия у грудничка: в чем причина, как лечить и чего ждать дальше 113 12 Пиодермия у ребенка: откуда появляется, как с ней бороться, прогноз 158 12 Лечение энкопреза у ребенка лекарствами и немедикаментозными способами (недержание кала)