Первые признаки краснухи у детей, лечение и вакцинация

Краснуха

коревая краснуха

Краснуха — летучая вирусная инфекция. Ее возбудителем является Rubella virus, который поражает лимфоидную ткань. Характерные симптомы краснухи у детей: увеличение лимфоузлов и сыпь на коже.

Признаки краснухи похожи на легкую форму кори, поэтому она еще называется коревая краснуха. Отмечается и повышение температуры, и кашель, и насморк, и сыпь, но все это проявляется неостро. Интоксикация незначительная, ребенок может хорошо себя чувствовать. Как и корь, эта инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. Вирус краснухи (Rubella virus) отличается высокой контагиозностью, поражает лимфоидную и эмбриональную (в период внутриутробного развития) ткани.

Чаще всего эта вирусная инфекция встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У грудничков до полугода бывает редко, потому что с грудным молоком передаются защитные антитела (если, конечно, мама была привита или переболела краснухой). Как проявляется краснуха у детей? Как распознать это заболевание среди других инфекций?

Врач осматривает горло девочки

Скрытый период заболевания

Как начинается краснуха у детей? На слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового человека попадает Rubella virus. Затем он активно размножается в лимфоидной ткани. После накопления в лимфе вирус попадает в кровеносную систему и распространяется по всему организму. На этом этапе появляются первые клинические признаки заболевания. Инкубационный период краснухи в среднем длится 21 день. Заразным ребенок считается за сутки до появления первых симптомов и в течение 5 суток после высыпаний на коже.

Мальчик измеряет температуру тела

Симптомы краснухи

Каковы симптомы коревой краснухи у детей?

  • Увеличение лимфоузлов. За ушами, на шее, затылке увеличиваются лимфоузлы — это первые признаки краснухи у детей. Они говорят о поражении лимфатической системы. Лимфоузлы легко прощупываются, иногда их можно обнаружить визуально. Лимфоузлы остаются увеличенными на протяжении недели и дольше.
  • Типичные признаки ОРВИ. Жалобы на усталость, отсутствие аппетита, головную боль. Отмечается повышение температуры (обычно не выше 38 °C), воспаление слизистой носоглотки и ротовой полости, насморк, кашель, суставные, мышечные боли. Реже поражается слизистая глаз, развивается конъюнктивит.

Иногда симптомы краснухи у ребенка бывают стертыми. Как выглядит краснуха при легкой форме?

  • Температура не повышается вообще или поднимается незначительно.
  • Нет никаких катаральных признаков.
  • Лимфатические узлы увеличены незначительно.
  • Сыпь не обнаруживается или проявляется настолько скудно, что ее не идентифицируют с действием Rubella virus.
  • В таких ситуациях краснуху нередко путают с ОРВИ. Бывает, что ребенок переносит эту инфекцию без постановки диагноза.

Сып у девочки на лице

Подробнее о краснушной сыпи

Сыпь при краснухе появляется стремительно, распространяется в течение нескольких часов по всем участкам тела. Каковы ее особенности?

  • Первая сыпь бывает в области лица и шеи.
  • Затем переходит на руки, спину, ягодицы.
  • Сыпь мелкая, не вызывает зуда, розовая, не возвышается над кожей.
  • Пятна сыпи имеют круглую или овальную форму, никогда не сливаются.
  • Высыпания продолжаются около 3 дней, пятна быстро бледнеют и исчезают.
  • Бывает сыпь на слизистой носоглотки и ротовой полости.
  • Сыпь проходит бесследно, не оставляет пигментации, шрамов на коже.
Иногда трудно отличить сыпь при краснухе от высыпаний при коре и скарлатине. При кори: сильная интоксикация организма; сыпь яркая, поэтапная; сливается, возникает не так стремительно; может длиться до 7 дней; характерные пятна Бельского-Филатова-Коплика вокруг коренных зубов. Скарлатинозная сыпь еще мельче; появляется по бокам туловища, чаще бывает на груди, сгибах рук и ног; не бывает в области ягодиц и спины.

Кровь в пробирках

Диагностика заболевания

При лабораторных исследованиях Rubella virus можно обнаружить в крови, слизи, моче и стуле. Какой анализ на краснуху наиболее эффективный? При клиническом анализе крови СОЭ повышенное, отмечается лимфоцитоз, много плазматических клеток — все эти показатели указывают на присутствие Rubella virus. Анализ проводится дважды: на пике заболевания и через 7 дней. Если в плазме крови обнаруживается высокая концентрация антител к Rubella virus, значит, диагноз подтверждается. Также проводится анализ на иммуноглобулины класса M и G. Первые (IgM) подтверждают наличие вируса в текущий момент и говорят об остром периоде болезни. Вторые (IgG) говорят о наличии выработанных антител к краснухе, стойком иммунитете, который возник после болезни или вакцинации. Иммуноглобулины класса IgG сохраняются в крови всю жизнь.

Принципы лечения

Лечение краснухи у детей не требует каких-то специфических препаратов. Острый период может длиться максимум до 5 дней. Симптомы краснухи у детей определяются детским врачом при визуальном осмотре, а лечение назначается по той же схеме, что и при ОРВИ.

  • Жаропонижающие. Не рекомендуется снижать температуру до 38, 5 °C. Наиболее эффективные и безопасные препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Существуют десятки коммерческих названий этих лекарств. Во время жара рекомендован строгий постельный режим.
  • Антигистаминные. Назначаются при обильных высыпаниях, отечности слизистых носоглотки. Чаще всего применяются: «Терфен» «Фенистил», «Эриус», «Зиртек», «Цетрин», «Кларитин» и другие препараты нового поколения.
  • Промывание носа при насморке. Промывания проводятся солевыми растворами и слабым отваром ромашки. Можно проводить каждые два часа. Три раза в день можно применять масляный раствор «Эктерицид» (по 1 капле в ноздрю), который хорошо увлажняет слизистую носоглотки.
  • Отхаркивающие и муколитические средства при кашле. Если есть сухой кашель и плохо отходит вязкая мокрота, врач может назначить сиропы от кашля растительного, синтетического или комбинированного происхождения. Наиболее известные отхаркивающие средства: «Геделикс», «Бронхикум», «Проспан», «Др. Тайсс». Чаще всего назначаются такие муколитические препараты: «Лазолван», «Амбробене», «Мукосол», «Бромгексин», «Амброксол», «АЦЦ», «Флюдитек» и другие.
  • УВЧ для прогревания увеличенных лимфоузлов. Если после перенесенного заболевания долго сохраняются увеличенные лимфоузлы, врач может назначить курс УВЧ-терапии.
  • Чистый свежий воздух. Важное условие для скорейшего выздоровления, как и при любом другом заболевании. Температура воздуха в комнате не должна превышать 20 °C, влажность должна составлять от 50 до 70%. Также важно проводить влажные уборки и регулярные проветривания в комнате.
  • Обильное теплое питье. При повышении температуры и жарком воздухе организм теряет много жидкости, которую надо восполнять. Можно предлагать отвары шиповника, изюма, компоты из сухофруктов, чай с лимоном, малиной, липой. Если ребенок отказывается от еды во время температуры, нельзя его заставлять. После разгара болезни аппетит восстанавливается быстро.

Редко бывают осложнения после перенесенной инфекции: отиты, острые бронхиты, артриты, пневмония. Крайне редко возникают поражения оболочек головного мозга — энцефалиты. В тяжелых случаях требуется госпитализация, проводится лечение антибактериальными препаратами.

Девочке проводят вакцинацию

Вакцинация

Прививки от краснухи проводятся дважды в комплексе с другими вакцинами. В 1 год делается плановая прививка КПК (корь, паротит, краснуха), затем в 6 лет показана ревакцинация. Используется живая, но ослабленная вакцина краснухи. В большинстве случаев легко переносится, вакцинация проходит без осложнений. Иногда бывают реакции:

  • невысокая температура;
  • легкое недомогание;
  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение, отечность, болевые ощущения в месте укола.

Устойчивый иммунитет при вакцинации от краснухи сохраняется на протяжении 20 лет.
Вирус краснухи крайне опасен для беременных (особенно до 14 недели). Педиатры обращают внимание, как важно прививать девочек, чтобы в будущем снизить риск инфицирования во время беременности. Какие могут быть последствия, если плод был поражен вирусом краснухи?

  • Гибель инфицированного плода.
  • Пороки сердца, костной системы.
  • Нарушения зрения и слуха, иногда полная слепота и глухота.
  • Нарушения в обмене веществ.
  • Проблемы с речью, нарушения центральной нервной системы.
  • Гидроцефалия, или водянка головного мозга.
  • Отставание в интеллектуальном и физическом развитии.

Примерно 20% детей, инфицированных вирусом краснухи во время внутриутробного развития, умирают в младенчестве.

Краснуха у ребенка чаще встречается в период от 2 до 10 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее переносится инфекция. Лечение краснухи проводится по той же схеме, что и ОРВИ. Самое надежное средство профилактики — вакцинация.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
99 12 Церебральная ишемия у грудничка: в чем причина, как лечить и чего ждать дальше 113 12 Пиодермия у ребенка: откуда появляется, как с ней бороться, прогноз 158 12 Лечение энкопреза у ребенка лекарствами и немедикаментозными способами (недержание кала)