Гингивит у ребенка: чем опасно воспаление десен у дошкольников и подростков, и какие меры предпринимать

Гингивит

Гингивит – это воспалительные изменения на слизистой оболочке десен и межзубных сосочков. Заболевание развивается в любом возрасте и по различным причинам. Воспаление может локализоваться только в области одного или нескольких зубов, а также захватывать ткани десны на верхней и нижней челюсти. Характерные симптомы гингивита у детей: боль, покраснение и кровоточивость десны при чистке зубов и приеме твердой пищи. При длительном течении воспалительный процесс может захватывать костную ткань и приводить к потере зубов.

Согласно данным официальной медицинской статистики, более 70-80% людей страдает от кровоточивости десен, выраженной в той или иной степени. В детском возрасте такая патология встречается с меньшей частотой. По данным литературы, гингивит диагностируется у 17% детей дошкольного возраста. В подростковом возрасте он встречается с частотой 30-50%. Таким образом, гингивит чаще возникает у подростков. По мнению стоматологов, такое явление вызвано началом полового созревания, активизацией роста тканей организма, ослаблением иммунной системы.

Развитие воспалительного процесса в тканях десны в детском возрасте имеет свои особенности. Это связано с тем, что патологические изменения в околозубных структурах происходят в растущем организме. У детей наблюдается постоянная перестройка тканей десен и пародонта, при этом анатомические структуры челюстей являются морфологически и функционально несформированными. Они не всегда способны адекватно реагировать на различные повреждающие факторы.

Интенсивный рост, незрелость гуморальной и эндокринной регуляции в организме ребенка делают его особенно чувствительным к различным патогенам.

Причины поражения тканей

По мнению детских стоматологов, основную роль в возникновении воспаления в тканях десны играет состав микрофлоры зубной бляшки и налета в области зуба. В норме микробиоценоз в полости рта составляет целая группа микроорганизмов:

  • грамотрицательные и грамположительные бактерии;
  • дрожжевые грибки;
  • бактериоды;
  • простейшие;
  • анаэробные бактерии;
  • актиномицеты;
  • фузобактерии.

Различные провоцирующие факторы могут приводить к ослаблению местного иммунного ответа и увеличению роста патогенной микрофлоры. Этому способствует несоблюдение правил личной гигиены и постоянно высокая концентрация бактерий в полости рта. Дополнительными факторами, провоцирующими появление гингивита, являются:

  • обменные и эндокринные болезни;
  • заболевания крови (например, лейкемия);
  • инфицированность некоторыми специфическими инфекциями (нейссерия, трепонема);
  • герпетическая инфекция;
  • грибковые поражения (кандидоз, гистоплазмоз);
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит некоторых витаминов.

Стоматологи также указывают на местные причины гингивита у детей. К ним относятся:

  • кариес зубов;
  • повреждение зуба с формированием острого края;
  • неправильное наложение пломбы;
  • подвижный молочный зуб.

Также возникновению гингивита способствуют ортодонтические нарушения той или иной степени выраженности:

  • нарушение прикуса;
  • неправильный рост зубов;
  • аномалии челюсти.

Такие нарушения могут приводить к хронической травматизации слизистой десны и появлению фокального воспалительного процесса. Устранение первопричины часто приводит к исчезновению воспаления десны.

В некоторых случаях имеет место сочетание нескольких провоцирующих факторов системного или местного характера. Результатом становится воспалительная реакции в слизистой десен и межзубных сосочков. При отсутствии полноценного лечения патологический процесс прогрессирует и приводит к поражению костных и соединительнотканных структур, окружающих зуб.

Гингивит у детей: проявления и типы заболевания

В зависимости от морфологии и степени патологических изменений гингивит может быть:

  • катаральный;
  • гиперпластический;
  • язвенный.

Основные проявления патологии зависят от формы заболевания.

Катаральная форма

Признаки катарального гингивита у ребенка следующие:

  • кровоточивость слизистой во время очищения зубов щеткой;
  • неприятный запах из полости рта;
  • болезненность десен;
  • снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
  • отек и гиперемия десен;
  • более высокая чувствительность зубов.

Чаще всего заболевание имеет хронический характер и протекает с периодами обострения и ремиссии. Симптоматика при этом мало отличается, однако в период обострения у ребенка могут усиливаться болезненные ощущения слизистой. У некоторых детей отмечается лихорадка. Температура при гингивите у детей обычно носит субфебрильный характер, редко отмечается ее подъем до 38°С.

Более выражены симптомы воспаления десен у детей в период смены и прорезывания зубов. Острый гингивит у грудного ребенка часто сопровождается резкими болевыми ощущениями, повышением температуры, беспокойством, нарушением сна. Острый гингивит у детей длится от семи до десяти дней. При своевременной терапии он проходит бесследно и не оставляет после себя осложнений.

Особой формой катарального воспаления десен является вирусный, в частности герпетический гингивит у детей. Он возникает на фоне инфицирования герпесом. Для него, кроме поражения десен, характерно вовлечение остальных участков слизистой полости рта и появление характерных везикул. Герпетический гингивит у ребенка также часто сопровождается повышением температуры до 38-38,5°С.

Хронические варианты гингивита имеют менее выраженные симптомы, но протекают длительно и более опасны, чем острые формы заболевания. Поскольку они протекают малосимптомно, родители обычно не уделяют должного внимания лечению патологии. Поэтому часто присоединяются осложнения в виде поражения периодонта и другие стоматологические проблемы.

Гиперпластическая форма

Данная форма заболевания характеризуется сочетанием воспалительных и гиперпластических процессов в тканях десны. В некоторых случаях гиперпластический гингивит является ранним признаком патологии эндокринной системы или системы кроветворения. При появлении его симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу. Признаки гингивита у ребенка в данном случае следующие:

  • существенное увеличение размера десен;
  • высокая чувствительность десен, зуд или жжение в них;
  • появление крови во время чистки зубов, приема твердой пищи;
  • запах из полости рта;
  • плотный налет на зубах.

На начальной стадии патологии дети часто не предъявляют каких-либо жалоб. Гингивит остается недиагностированным. Тяжелые или среднетяжелые формы заболевания могут сопровождаться значительными воспалительными изменениями и доставлять существенный дискомфорт ребенку.

Язвенный вариант

Данная форма является последствием катаральной формы заболевания, которую вовремя не диагностировали и не лечили. Симптомами язвенного гингивита у детей
являются:

  • отек и гиперемия в области десен;
  • эрозивные изменения на слизистой с серым или беловатым налетом;
  • кровь при механическом раздражении слизистой;
  • боль во время еды;
  • неприятный запах из полости рта;
  • усиление выделения слюны;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния ребенка;
  • нарушение сна, потливость, вялость.

Как диагностируют патологию

Диагностика включает осмотр врача стоматолога. Уже на этом этапе специалист сможет выявить характерные для гингивита изменения: отечность и гиперемию слизистой десен, эрозии, изъязвления. По показаниям назначают дополнительные исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • определение микробного числа;
  • рентгенографию верхней или нижней челюсти;
  • при необходимости сахар крови, биохимическое исследование.
Если предполагается назначения антибиотиков, может потребоваться бактериологическое исследование содержимого десневых карманов с определением чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам.

Терапевтические методы

Лечение гингивита у детей должно быть комплексным. Необходимо устранить факторы, провоцирующие воспалительный процесс в слизистой десен. Иногда для успешной терапии требуется привлечение специалистов другого профиля: эндокринолога, гастроэнтеролога. Терапия гингивита предусматривает следующие мероприятия:

  • местная медикаментозная терапия;
  • назначение препаратов с системным действием;
  • фитотерапия;
  • соблюдение диеты.

Девочка на приеме у стоматолога

Медикаменты

Согласно клиническим рекомендациям, при гингивите применяют лекарства как для местного, так и системного лечения. В терапевтическую схему включают следующие местные фармпрепараты:

  • Антисептики. «Декаметоксин», раствор «Хлорофиллипта», хлоргексидин, «Гивалекс». Их применяют как в виде аппликаций, так и для полосканий.
  • Ферменты. Они обладают протеолитическим действием (трипсин, химопсин). Применяют для инстилляций в область воспаления.
  • Противовоспалительные. Препараты, уменьшающие воспалительную реакцию: мазь с метилурацилом, галаскорбин, «Ротокан», настойка календулы.

В тяжелых случаях, при наличии эрозий может быть показано применение антибиотиков. С этой целью чаще всего применяются лекарства из группы тетрациклина или левомицетина. Для местного лечения их применяют в виде паст, мазей.

По отзывам врачей при гингивите очень эффективна паста Чижевского, в состав которой входят:

  • метилурацил;
  • тетрациклин;
  • левомицетин;
  • белая глина;
  • масляный раствор витаминов А, Е.

Для системного лечения применяют следующие группы лекарств:

  • антигистаминные фармпрепараты – «Фенкарол», «Супрастин»;
  • иммуномодуляторы и адаптогены — «Иммудон», «Декарис», элеутерококк;
  • препараты содержащие кальций и фосфор — лактат кальция, глюконат кальция;
  • антибиотики для системного применения — по показаниям метронидазол, тетрациклин и его аналоги.

Фитосредства

В детском возрасте применение фитотерапии часто рекомендуется стоматологами. Травяные полоскания и настои не оказывают токсического воздействия, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. В домашних условиях можно применять:

  • облепиховое масло;
  • настой из травы шалфея для полосканий;
  • листья алоэ (их нужно жевать);
  • настой ромашки для полосканий;
  • отвар из фитосбора: зверобой, мята, душица.
Применять народные средства можно как самостоятельный метод, так и в комплексе с медикаментозными средствами. Однако перед их использованием следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на растительные компоненты.

Профилактика

Важным элементом профилактики гингивита является регулярное соблюдение элементарных гигиенических мер. Они включают тщательное очищение зубного налета с применением зубной щетки и специальной детской пасты дважды в день, утром и вечером.

Выбору детской профилактической пасты следует уделить особе внимание. Детям лучше всего выбирать средства с фторидами, которые препятствуют возникновению воспалительного процесса десен.

Также следует научить ребенка тщательно ополаскивать полость рта после каждого приема пищи. Необходимым профилактическим мероприятием является использование зубной нити для очищения межзубных промежутков.

Не менее важным моментом профилактики является правильное питание с включением в меню достаточного количества белка, овощей и фруктов. Следует приучать ребенка есть твердую пищу, не рекомендуется слишком сильно измельчать еду.

При наличии даже малейших признаков воспалительного процесса десен, ребенка следует показать врачу-стоматологу. Легкое катаральное воспаление тканей десны в большинстве случаев хорошо устраняется при помощи консервативных методов лечения. В тяжелых случаях гингивит у ребенка может прогрессировать и приводить к осложнениям в виде деструктивных изменений в тканях периодонта.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
617 12 Последствия кефалогематомы на голове у новорожденного: к чему приводят травмы в родах 356 12 Серная пробка в ухе у ребенка: откуда она возникает и как ее извлечь 224 12 Симптомы гастроэнтерита у ребенка, чем опасна «болезнь грязных рук» и особенности ее терапии