Бромокриптин для подавления лактации: эффективность, противопоказания и отзывы

Каковы особенности воздействия препарата «Бромокриптин»: отзывы для прекращения лактации со стороны врачей, влияние на организм кормящей женщины, показания и противопоказания. В каких случаях назначение средства является единственно оправданным решением, а когда от его приема следует воздержаться.

Средства, используемые для подавления лактации, делят на природные и лекарственные. Природные считаются более безопасными, но эффективность их воздействия и скорость реакции организма на них ниже. Лекарственные работают быстрее, обеспечивают стойкий результат, но могут провоцировать негативные последствия. Препарат «Бромокриптин» объединяет качества и природных, и лекарственных средств. Однако относиться к его приему легкомысленно, помещая в один ряд с шалфеем или мятным чаем, не следует.

Особенности препарата

Для производства препарата «Бромокриптин» используют природное сырье — спорынью. Так называются грибы-паразиты, которые развиваются на злаковых культурах — ржи, пшенице, и вызывают их порчу. Способность спорыньи вызывать различные реакции организма описана еще в XVI веке мореплавателем Бернандино де Саагун. В его книге «Общая история дел Новой Испании» указывалось, что спорынью употребляли ацтеки с целью облегчения состояния больного при лихорадке. Но в больших дозах грибы одурманивали, вызывали галлюцинации и расстройства психики.

Современная фармация выявила другое качество спорыньи — способность влиять на гормональный фон человека. «Бромокриптин», для производства которого используется алкалоид спорыньи, гормональным средством не является, так как гормонов не содержит. Однако воздействует на ту часть головного мозга, который продуцирует гормон пролактин, затормаживая его выработку. Это подавляет выработку грудного молока, исключает наступление соответствующего рефлекса, что является важнейшим фактором для прилива и накопления его в груди кормящей женщины.

Инструкция к препарату «Бромокриптин» описывает и другие аспекты его воздействия на организм.

  • Влияние на центральную нервную систему, посредством воздействия на кругооборот домафина, норадреналина. Организм реагирует на препарат общим расслабленным состоянием, снятием напряжения, замедлением реакций. Из-за этого после приема «Бромокриптина» не рекомендуется управлять транспортными средствами или осуществлять другую деятельность, где важна скорость реакций.
  • Нарушение секреции гормонов. Препарат не устраняет выработку пролактина, но замедляет ее. После отмены «Бромокриптина» синтез восстанавливается полностью. Возобновить его можно лекарственными средствами.
  • Стимуляция Д2-рецепторов. Действие сходно с влиянием психотропных веществ, которые одновременно с коррекцией психологического состояния человека провоцируют понижение температуры тела, рвотный рефлекс.
«Бромокриптин» широко используется в медицине. Его назначают при пролактинзависимых заболеваниях, так как женское бесплодие, нарушения менструального цикла, поликистозе яичников, болезненности молочных желез в отдельные фазы цикла. При использовании по показаниям способствует замедлению опухолевых процессов при росте пролактиномы.

Применение для подавления лактации

Использовать «Бромокриптин» для прекращения лактации рекомендовано Фармакологическим государственным комитетом Министерства здравоохранения России. Соответствующая рекомендация приводится в его официальном издании — бюллетене «Безопасность лекарственных средств» в 2000 году.

«Бромокриптин» не является препаратом выбора для подавления лактации при естественном завершении грудного вскармливания. Его используют для нормализации состояния женщины после родов или аборта на позднем сроке беременности.

Послеродовой септический мастит

Заболевание исключает возможность грудного вскармливания, требует незамедлительной антибиотикотерапии для предупреждения развития тяжелых осложнений: инсульта, легочной эмболии женщины. Дополнительно назначают прием «Бромокриптина», который уменьшает выработку грудного молока.

Как принимать «Бромокриптин» при инфекционном мастите?

  • По 1,25 мг дважды в день — в течение первого дня. Принять средство следует во время еды, утром и вечером.
  • По 2,5 мг дважды в день — в течение последующих 14 дней. Употреблять желательно во время еды.
  • Сцедить грудь полностью после приема первой дозы препарата. В дальнейшем прибегать к сцеживаю по необходимости, до некоторого облегчения молочных желез, чтобы исключить повышенную выработку молока.
  • Контролировать состояние после отмены препарата. В течение трех дней возможно возвращение нагрубания груди. Назначается однократный прием «Бромокриптина» в дозировке 2,5 мг, которую повторяют через 6-12 часов.
Если терапия септического мастита прошла успешно, и женщина хочет восстановить грудное вскармливание, после окончания курса приема «Бромокриптина» следует начать регулярные сцеживания груди. Делать это нужно с момента набухания грудных желез (на 2-3 день). Восстановление лактации происходит в течение 10 дней.

Предотвращение лактации

К технике предотвращения развития лактации прибегают при медицинских и самопроизвольных абортах на позднем сроке беременности. Чтобы исключить начало выработки грудного молока «Бромокриптин» назначают незамедлительно. Прием препарата начинают через 4 часа после родов. Дозировка аналогична приему при инфекционном мастите.

Если после окончания курса грудь продолжает набухать, препарат назначают натощак однократно в дозировке 2,5 мг. При сохранении нагрубания молочных желез через 6 часов прием повторяют в той же дозировке.

Нужно ли сцеживаться при приеме «Бромокриптина» для предотвращения лактации? Нет, так как это приведет к увеличенной выработке грудного молока.

Женщина испытывает боль в груди в области сердца

Побочные действия и противопоказания

Использование препарата «Бромокриптин» в акушерской, гинекологической практике осуществляется с 1980 года. До 1994 года он относился к классу умеренно опасных. Наблюдения с 1980 по 1994 годы за женщинами, в терапии которых использовалось средство, показали риск развития негативных реакций. Известно, что в течение 14 лет поступало 531 сообщение о развитии неблагоприятных последствий. В том числе зафиксировано 32 смертных случая, совпавших с приемом препарата, от гипертонии, инсульта, инфаркта.

По мнению доктора медицинских наук, врача акушера-гинеколога Романа Шмакова, непосредственное влияние препарата «Бромокриптин» на негативные реакции и смертельный исход не доказаны. В научной статье «Современные методы подавления лактации» автор указывает, что в ходе наблюдений за пациентками с 1980 года при приеме «Бромокриптина» в терапевтических дозах тяжелые осложнения не отмечены.

При этом побочные действия могут тяжело переноситься пациентками. При использовании наблюдаются следующие реакции.

  • Тошнота и рвота. Проявляются в подавляющем большинстве случаев при первом приеме. Чтобы облегчить состояние женщины, за несколько часов до приема средства назначаются противорвотные препараты.
  • Сонливость или возбуждение. Являются реакцией на воздействие «Бромокриптина» на ЦНС.
  • Головокружение, головные боли. Наблюдаются реже, корректируются соответствующей терапией.
  • Аллергические реакции. Индивидуальны, могут проявляться нарушением дыхания, сыпью, другими аллергическими явлениями.

По мнению Р. Шмакова, развитие таких реакций со стороны организма отмены препарата не требует, но важно наблюдать состояние пациентки, корректируя сопутствующую терапию.

Не допускается назначение «Бромокриптина» при наличии ряда заболеваний:

  • болезни сердечно-сосудистой системы в тяжелых формах;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • индивидуальная непереносимость препаратов спорыньи.

Использовать «Бромокриптин» самостоятельно не допустимо. Он применяется в стационарном лечении, при строгом контроле за состоянием пациентки, с коррекцией сопутствующей терапии. Регулярно проводят измерение артериального давления, при развитии регулярных головных болей требуется дополнительное обследование.

Препарат «Бромокриптин» для подавления лактации относится к медикаментозным средствам экстренного действия. Назначение его должно осуществляться только врачом, а прием — под контролем медицинских специалистов. Использование средства нецелесообразно для естественного завершения лактации из-за множества вызываемых им побочных реакций и тяжелого восприятия организмом.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
6188 12 «Но-шпа» во время грудного вскармливания: пить или не пить, если влияние на младенцев не изучено 7627 12 Можно ли «Нурофен» при грудном вскармливании: рекомендации ВОЗ и других авторитетных источников 4690 12 Можно ли «Дюфалак» при грудном вскармливании, и как оценить его безопасность для ребенка