Боль в груди при лактации: причины, лечение и профилактика

Почему болит грудь при кормлении? Что вызывает неприятные ощущения во время прикладывания к груди и между кормлениями? О каких заболеваниях может свидетельствовать болевой синдром? И как избежать этих состояний — в ответах консультантов по грудному вскармливанию.

Боль в груди — не редкое явление в период грудного вскармливания. Однако нормой она не является. Чаще всего ее провоцируют нарушение режима или техники кормлений, неправильный уход женщины за молочными железами.

«Терпеть боль и кормить, не обращая на нее внимания, нельзя! — отмечает консультант по грудному вскармливанию, эксперт АКЕВ Ирина Рюхова. — Необходимо обязательно выяснить причину болезненности и устранить ее. Правильное кормление — всегда безболезненное и приятное».

Адаптация молочных желез

Юная мама среди весенней листвы держит на руках своё первое дитяНаш организм начинает готовиться к грудному вскармливанию с первых дней зачатия. Поэтому нагрубание груди считают симптомом вероятной беременности. Молочные железы интенсивно развиваются, что может вызывать неприятные ощущения. Однако продолжительными они бывают редко.

После рождения малыша мама впервые прикладывает его к груди. И в этот момент срабатывают два обстоятельства. Молодая мама, особенно если малыш у нее первый, кормить пока не умеет. Кроха, несмотря на обязательное наличие сосательного рефлекса, заложенного природой, пока в этом деле не опытен. Ошибки обоих приводят к болезненности сосков уже в первые дни кормления. Женщина испытывает боль, а ее желание продолжить вскармливание становится все меньше.

«Кожа на женском соске очень нежная и тонкая, — говорит консультант центра „Рожана“ Марина Майорская. — Когда на нее действуют крохотный язычок и достаточно жесткие десны, мама испытывает сильные ощущения. Малыш планомерно „шлифует“ сосок, что делает его менее чувствительным. Но пока кожа станет толще и сформируется своеобразная „мозоль“, должно пройти время. Обычно на это уходит до двух недель».

В первые дни вскармливания незначительная боль в груди при лактации может присутствовать. Нормальными являются следующие проявления.

  • Появление небольших трещинок на коже соска. Они неглубокие и лечения не требуют.
  • Формирование белесого налета. Чуть позже он превращается в тонкие корочки, которые быстро отпадают.
  • Болезненность при захвате соска. Наблюдается в момент приливов молока под действием гормонов или как ответ на «привыкание» коже соска к новой роли. В процессе сосания мама боль не ощущает.
При становлении правильного режима вскармливания и освоении женщиной техники прикладываний болезненные ощущения не усугубляются. В течение нескольких дней они проходят. Если боль в груди у кормящей матери усиливается, причины необходимо искать не только в периоде адаптации.

Причины острой боли

Консультанты по грудному вскармливанию выделяют четыре основные причины, по которым женщина может испытывать болезненные ощущения во время кормлений и между ними. Остановимся на каждой из них.

Рисунок показывает, как помочь грудничку захватить сосок

Неправильный захват

По мнению специалиста центра «Радость материнства» Марины Гудановой, неправильный захват соска малышом является главной причиной болезненности во время лактации. И приводит к развитию осложнений: образованию трещин, инфекционному маститу.

О неправильном захвате соска свидетельствует острая боль в момент начала кормления. Если вы почувствовали хоть малейший дискомфорт, кормить нельзя! Необходимо добиться, чтобы кроха взял сосок правильно. Только в этом случае вы будете чувствовать себя комфортно, а малыш сможет полноценно опорожнять грудь и наедаться. Техника правильного захвата включает следующие действия мамы.

  1. Подождите, когда малыш широко раскроет ротик. Помогите ему в этом, проведя соском по нижней губке. На это движение ребенок раскрывает ротик рефлекторно.
  2. Притяните голову крохи к себе. Вам необходимо «надеть» ротик на сосок, чтобы в поле вашего зрения оказалась лишь небольшая часть ареолы. При правильном захвате сам сосок находится на уровне корня языка. И травмировать его малыш не может.
  3. Стяните кожу ареолы, если захват у крохи не получается. Расположите большой палец вверху ареолы, а указательный — внизу. Стяните кожу, сформировав «складочку». Вложите ее в ротик ребенку и отпустите. Ареола распрямится, обеспечив правильный захват.

Техника действий женщины не зависит от позы кормления. Достаточно быстро кроха освоит правильный захват, и не будет доставлять маме неприятных ощущений.

Мешают правильному захвату короткая уздечка и патология верхнего неба у ребенка. Если, на ваш взгляд, захват соска правильный, но кормления все равно вызывают боль, обратитесь к детскому стоматологу. Патология неба встречается редко, а вот короткая уздечка редкостью не является. Самое быстрое решение проблемы — подрезать уздечку, что может сделать квалифицированный специалист за несколько минут.

Трещины соска

Вызывают боль в течение всего кормления. Бывают поверхностными и глубокими, особенно болезненными. Причин образования трещин сосков несколько.

  • Неправильный захват груди. Трещины возникают вследствие механических травм, которые ребенок наносит матери при сосании, захватывая только край соска, без ареолы.
  • Инфекция. Нарушение кожного покрова может стать местом распространения грибковой, стафилококковой инфекции. В этом случае боль, зуд и жжение беспокоят женщину не только во время кормлений, но и между ними.
  • Неправильный уход за грудью. Рекомендации мыть молочные железы с мылом после каждого кормления и использовать для их дезинфекции спиртовые растворы, в корне неверны. Такой «уход» приводит к пересушиванию кожи сосков. С их поверхности стирается защитная смазка, вырабатываемая кожными железами. В результате кожа становится более уязвимой к механическому воздействию и абсолютно беззащитной перед грибками и микроорганизмами, которые интенсивно развиваются в травмированных покровах.
  • Резкое завершение кормления. Женщина может сама провоцировать образование трещин, если резко вытаскивает сосок из ротика малыша, чтобы закончить кормление. По словам консультанта по грудному вскармливанию, эксперта АКЕВ Татьяны Юсовой, желательно всегда дожидаться, когда кроха сам расслабит захват и отпустит сосок. Это происходит, когда малыш наедается и засыпает. Но если такой возможности нет, следует аккуратно завести в ротик ребенка чистый мизинец и осторожно извлечь грудь.
  • Неправильное использование молокоотсоса. Причиной появления трещин может стать интенсивное сцеживание молокоотсосом. В этом случае они развиваются постепенно, но при сохранении режима сцеживаний могут трансформироваться в глубокие раны.

Нередко образованию трещин способствуют сразу несколько причин, из-за чего болит грудь при кормлении ребенка и между кормлениями. Решить проблему можно лишь устранив все ее причины: изменить неправильный захват, перестать слишком интенсивно мыть грудь или резко забирать ее у малыша. Обычно этого достаточно для заживления неглубоких трещин.

Если трещины глубокие или осложнены инфекцией, требуется специальное лечение.

  • Обратитесь к врачу. Специалист поможет подобрать препараты для лечения грибковой инфекции (молочницы сосков) или стафилококковой, совместимые с грудным вскармливанием. Прекращать кормление при приеме многих современных лекарств нет необходимости.
  • Актовегин в узкой коробкеИспользуйте ранозаживляющие гели. Помогут «Бепантен», «Солкосерил», «Актовегин». Наносите их после кормления глубоко в трещины и смывайте перед кормлением. Недопустимо использовать мази, так как они имеют жировую основу и могут усугубить ваше состояние.
  • Проветривайте грудь. Проводите с открытой грудью как можно больше времени. Если такой возможности нет, носите свободную хлопчатобумажную одежду и откажитесь от тесного белья. Чтобы исключить трение пораженных сосков об одежду, используйте специальные вкладыши на грудь.
Недопустимо лечить трещины, пораженные грибковой или стафилококковой инфекцией самостоятельно. Первые могут вызывать поражение ротовой полости (молочницу) у ребенка. Вторые — развитие инфекционного мастита у женщины.

Схема демонстрирует развитие симптомов лактостаза

Лактостаз

Застой молока является частой причиной, почему болит грудь во время кормления малыша. В периоды между кормлениями болезненные ощущения говорят о том, что пришло время приложить малыша к груди.

«Кормление „по требованию“ — это тонкая взаимосвязь между ребенком и мамой, — говорит психолог, консультант по естественному вскармливанию Светлана Панина. — Но женщина часто забывает, что „требовать“ в этой „цепочке“ может не только малыш, но и она сама. Если грудь болезненно распирает во время сна ребенка, не стесняйтесь приложить кроху к ней. Это защитит вас от лактостаза и устранит дискомфорт».

Если же застой развился, это может сопровождаться нагрубанием груди, отеком, повышением температуры. Эффективным средством лечения лактостаза является рассасывание пораженной доли. Обычно нормализовать состояние женщины удается за 48 часов, но некоторая болезненность может присутствовать и в расслабленных молочных железах еще на протяжении трех суток.

Блондинку в синем платье застиг приступ боли в груди

Вазоспазм

Впервые о вазоспазме или синдроме Рейно подробно рассказал канадский педиатр Джек Ньюмен. Он предположил, что болезненные ощущения у женщины непосредственно после кормления и резкая смена цвета соска (от бежевого к белому) происходят на фоне спазма кровеносных сосудов.

Вызывает вазоспазм смена температуры, когда ребенок отпускает сосок. Спазм сосудов блокирует доступ к нему крови, что вызывает жгучую боль. Она проходит постепенно, но может возникать и между кормлениями. Если женщина подвержена вазоспазмам, ей необходимо пройти обследование у врача, чтобы исключить наличие аутоиммунных заболеваний, на фоне которых развивается синдром Рейно.

В домашних условиях необходимо всегда держать грудь в тепле, сразу прикрывать ее после кормления. Избегайте употребления кофе и крепкого чая, которые вызывают спазм кровеносных сосудов, посетите несколько сеансов массажа грудной клетки.

Самые правильные позиции для прикладывания младенца к груди

Профилактика

Чтобы боль в молочных железах не беспокоила, необходимо заботиться о состоянии груди. Комплекс профилактических мер включает мероприятия по уходу за ней и четкое освоение техники кормлений.

  • Научитесь прикладывать правильно! Во многих роддомах до сих практикуется захват груди «ножницы», требующий поддерживать молочную железу пальцами во время кормления. Такой опыт для молодых мам опасен, так как пережимание молочных протоков способствует лактостазу и не позволяет опорожнять грудь полноценно. Держать молочную железу в неестественной позиции во время кормления нельзя. Она должна располагаться свободно. В ротике малыша должен находиться не только сосок, но и основная часть ареолы. Оптимальный захват, даже при отсутствии опыта у мамы, происходит при кормлении в позиции из-под мышки лежа.
  • Не мойте грудь часто. Она не может быть грязной, если только вы специально не измазали ее чем-то. Для нормальной гигиены молочных желез достаточно ежедневного душа. Причем мыть кожу с мылом ежедневно не нужно, это приводит к ее пересыханию.
  • Откажитесь от вкладышей на грудь. Обычно молоко подтекает в течение первого-второго месяца вскармливания. Потом тело женщины адаптируется вырабатывать столько пищи, сколько необходимо крохе. И проблема подтеканий перестает беспокоить, из-за чего вкладыши оказываются не нужны. Постоянное ношение прокладок на грудь препятствует воздухообмену. Это способствует развитию на коже грибков, бактерий, предпочитающих влажную и теплую среду. И вызывает инфекционные заболевания груди.
  • Бепантен в белой упаковкеЛечите воспаление. При появлении незначительного раздражения на коже достаточно частых воздушных ванн и периодического смазывания пораженных участков вашим же молоком. Если воспаление не проходит, используйте ранозаживляющие гели, например, «Бепантен», «Солкосерил», «Пурелан».
  • Заканчивайте кормить правильно. Недопустимо силой отрывать малыша от груди, даже если вам кажется, что он уже наелся.
  • Носите правильную одежду. Белье не должно сдавливать грудь. Выбирайте свободную одежду из натуральных тканей.

«К сожалению, в наших роддомах нечасто говорят о профилактике воспалений и болезненности груди, — говорит консультант центра «Рожана» Марина Майорская. — Но женщине необходимо знать о ней, чтобы избежать трудностей. Самый простой способ защитить молочные железы от инфекций — периодически смазывать соски грудным молоком и оставлять до высыхания. Это предупредит появление трещин и воспаления.

Грудное вскармливание должно приносить радость и маме, и малышу. Поэтому когда болит грудь при лактации, важно выяснить причину этого состояния. Боли быть не должно. Она не является физиологичной нормой при кормлении грудью, а напротив, свидетельствует о нарушении его техники и требований гигиены. При непрекращающемся болевом синдроме следует обратиться за помощью к врачу: акушеру-гинекологу, маммологу или терапевту.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
6190 12 «Но-шпа» во время грудного вскармливания: пить или не пить, если влияние на младенцев не изучено 7630 12 Можно ли «Нурофен» при грудном вскармливании: рекомендации ВОЗ и других авторитетных источников 4694 12 Можно ли «Дюфалак» при грудном вскармливании, и как оценить его безопасность для ребенка