Кашель у детей: когда применяются антибактериальные препараты

Антибиотики при кашле у детей можно купить в любой аптеке без рецепта. Но это не означает, что можно заниматься самолечением и использовать их бесконтрольно. Лишь в 10% случаев кашля целесообразно применять антибактериальные препараты. Решение принимает только врач. Хотя здесь есть одно но: нередко это решение принимается под нажимом родителей — назначить антибиотик.

Кашель — это симптом, а не заболевание. Поэтому лечится не сам кашель, а его причина. И все мероприятия направлены на то, чтобы облегчить кашель, а не убрать его. Только в редких случаях врач может назначить именно противокашлевые препараты. Лечение заключается в простых мерах: влажный и прохладный воздух, обильное питье, отвлекающие процедуры, массаж, отхаркивающие препараты по назначению врача. Антибиотики при кашле детям применяются в редких случаях. Частое применение приводит к тому, что с каждым разом, чтобы победить болезнь, понадобится курс более агрессивных антибактериальных лекарств, иногда даже двух препаратов одновременно.

Осложнения, при которых необходимы антибиотики

Ребенок перенес ОРВИ, но через несколько дней снова появилась температура, одышка, плохое самочувствие, усилился кашель, стал сухим и лающим, или в нем появилась гнойная мокрота. В этой ситуации обязательно нужно вызвать педиатра. Возможно, у ребенка осложнение после ОРВИ: ларингит, фарингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония, плеврит.

Что может назначить педиатр

Выбор антибактериального препарата — большая ответственность. Ведь врач должен решить две важные задачи: вылечить настоящую причину и не навредить организму ребенка. Сложность лечения современными антибиотиками еще заключается в том, что многие из них теряют свою эффективность. Много торговых названий и аналогов, и все меньше остается резервных лекарств, которые обладают высокой эффективностью и применяются тогда, когда не помогают основные антибиотики.

  • Группа пенициллинов. Эффективно справляются с причинами затяжного кашля. Считаются наиболее безвредными для организма препаратами, потому что пенициллин действует только на клеточные стенки бактерий. Наиболее известные торговые названия: «Аугментин», «Арлет», «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Флемоклав Солютаб».
  • Группа макролидов. Их основная задача — остановить размножение бактерий, разрушить белок в клетках патогенных возбудителей. Чаще назначают при микоплазменной и хламидийной инфекциях. Наиболее известные торговые названия: «Сумамед», «Азитрал», «Азитрус», «Хемомицин», «Азитромицин», «Макропен», «Зи-фактор», «Зинацеф», «Аксетин», «Зитролид».
  • Группа цефалоспоринов. Тормозят рост и размножение бактерий, повреждают клеточные мембраны возбудителей. Меньше аллергических реакций во время приема, однако есть противопоказания при нарушении кроветворения, функций почек и печени. Наиболее известные торговые названия: «Супракс», «Цефазолин», «Панцеф», «Цефалексин», «Иксим».

Антибактериальные препараты группы фторхинолов («Авелокс»«, «Левофлоксацин», «Офлоксацин») эффективны, имеют сильное действие, но и не меньше побочных эффектов. Одно из серьезных последствий — нарушения в формировании суставов. Эти препараты не назначают детям. Также противопоказаны детям до 8 лет антибиотики тетрациклинового ряда.

Подробнее о препарате «Амоксиклав»

Амоксиклав в пузырьке с металлической крышечкой«Амоксиклав» активно применяется в педиатрии, часто назначается при сильном продолжительном кашле у ребенка. В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота. Это защищенный антибиотик пенициллинового ряда. Известно, что у многих бактерий выработалась устойчивость именно к пенициллину. Чтобы усилить его действие, применяют клавулановую кислоту.

Эффективность «Амоксиклава» при кашле высока, но часто бывают аллергические реакции и дисбактериоз. Грудным детям препарат назначают в виде капель, малышам после года дают суспензию, приготовленную на основе порошка. Готовая суспензия может храниться 7 дней в холодильнике. Если нарушаются условия хранения, лекарство теряет свою эффективность. Антибиотик в таблетках назначается детям после 14 лет. Также врач может назначить «Амоксиклав» внутривенно при хроническом бронхите и пневмонии. Если возникла аллергия на «Амоксиклав», доктор назначает другие препараты: «Амоксициллин», «Сумамед», «Аугментин», «Солютаб».

Детские ладошки держат пригорошню таблеток

Как принимать антибиотики

Лечение кашля у детей антибиотиками — задача педиатра. Что важно знать родителям?

  • Курс должен быть непрерывным. Обычно курс составляет от 5 до 7 дней в зависимости от антибиотика. Нельзя принимать лекарство через день или чаще, чем назначил врач. Самостоятельная корректировка дозы может привести к осложнениям и аллергическим реакциям.
  • Точное время приема лекарства. Между приемом лекарства должны быть равномерные интервалы (6, 8, 12 часов). Чтобы препарат начал действовать, он должен накопиться в организме. Снижение концентрации антибиотика ведет к его неэффективности, повышает устойчивость бактерий. Есть антибиотики, которые долго сохраняются в крови, поэтому их можно принимать раз в сутки, также в одно и то же время.
  • Зависимость от приема пищи. Бывают антибиотики, которые нужно принимать до, во время или после еды. Важно, чтобы антибиотик не попадал в пустой желудок, потому что будет раздражать нежную слизистую желудка. Также есть препараты, которые можно принимать независимо от еды. Запивать антибиотики лучше негазированной водой.
  • Нельзя бросать лечение после явного улучшения. Недолеченные заболевания чаще всего переходят в хронические формы.
  • Эффективность препарата. Если в течение нескольких дней после приема антибиотика состояние ребенка не улучшается, нужно обратиться к врачу. Неэффективность лекарства может быть связана с устойчивостью к нему возбудителя. Правильно подобрать антибиотик поможет бакпосев мокроты, однако есть один минус — продолжительность анализа. А ребенку нужно помочь как можно скорее, поэтому чаще всего при кашле назначают антибиотики широкого спектра действия.
Наиболее частые аллергические реакции у детей бывают при приеме антибиотиков пенициллинового ряда. Тогда врач может назначить другой препарат. Также необходимо принимать пробиотики во время терапии антибиотиками: «Линекс», «Хилак форте», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин» и другие. Их принимают во время курса лечения, а также после выздоровления в течение месяца.

Коклюш и антибиотики

Палочка Борде-Жангу (Bordetella pertussis)Коклюш в медицине относится к управляемым инфекциям. Это значит, что благодаря вакцинопрофилактике частота этого заболевания значительно снижается. Если же привитый ребенок заразился коклюшем, то заболевание протекает в более легкой форме. Однако в связи с массовым отказом от прививок сегодня коклюш — не такая большая редкость. У педиатров нет эпидемической настороженности по отношению к этой инфекции, поэтому участились случаи поздней диагностики и осложнений при лечении. Возбудителем коклюша является коклюшная палочка (бактерия Борде-Жангу). Поэтому коклюш лечится только антибиотиками. Наиболее эффективны: «Макропен», «Оспамокс», «Флемоксин».

Бывают ситуации, когда после приема антибактериальных препаратов навязчивый кашель продолжается. Мамы говорят: лекарство не помогает. Педиатры утверждают, что только на ранних стадиях коклюша антибиотик способен эффективно справиться с инфекцией и остановить ее развитие. Если же болезнь в разгаре и назначен антибиотик, он убьет бактерию, но симптомы раздражения в реснитчатом эпителии бронхов останутся. Антибиотик в любом случае нужно принять, потому что он сделает ребенка незаразным для окружения.

Мальчик с бронхитом лежит в постели и кашляет

Бронхит и антибиотики

Бронхит — воспаление слизистой бронхов. В большинстве случаев острый бронхит, который развивается в течение нескольких дней, имеет вирусную природу. Поэтому антибактериальный препарат в этом случае не нужен. В каких случаях его применение необходимо?

  • Хронический бронхит. Если ребенок кашляет больше месяца, а рецидивы бронхитов случаются до 4 и более раз в году, врач может назначить ребенку антибиотик при кашле.
  • Бронхит, осложненный другими заболеваниями. Если у ребенка диагностирован сахарный диабет, почечная недостаточность, другие хронические болезни, бронхит может приобретать тяжелые, хронические формы.
  • Бактериальный бронхит. Возникает как осложнение после острого бронхита при ослабленной иммунной системе. Гораздо чаще встречается у взрослых. Различают хламидийный и микоплазменный бронхит.

Почему антибиотик так часто назначается педиатрами, даже если бронхит имеет вирусную природу? Возможно, чтобы успокоить тревожных родителей и перестраховаться. Ведь в случае осложнений виноватым будет врач, который ничего не назначил. А не родители, которые не смогли обеспечить элементарные условия: влажный, прохладный воздух и обильное питье. Также бесконтрольное применение «безобидных» отхаркивающих средств может привести к осложнениям.

В 90% случаев кашель — симптом ОРВИ, то есть он имеет вирусную природу. А вирусные инфекции антибактериальными препаратами не лечатся. Антибиотики от кашля для детей во время ОРВИ в два раза увеличивают риск вторичных бактериальных инфекций. Кроме того, возникают аллергические реакции, масса побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, снижается иммунитет, вырабатывается устойчивость бактерий к лекарственным препаратам.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
113 12 О чем говорят дети 326 12 «Проспан»: как принимать внутрь и проводить ингаляции ребенку 208 12 «Синекод»: как давать противокашлевое средство ребенку