«Амоксиклав» во время беременности: в каких случаях и на каких сроках можно использовать лекарство

В период беременности организм женщины особенно уязвим к действию различных повреждающих факторов, каждый из которых может оказать негативное воздействие на развитие плода. Особенно это касается приема медикаментов, в частности, антибиотиков. Однако возникают ситуации, когда они жизненно необходимы, и в этом случае нужно выбрать допустимый препарат. Например, «Амоксиклав» при беременности в ряде случаев применять можно, но не всегда.

Основные действующие компоненты «Амоксиклава» (Amoksiklav) — это амоксициллин и клавулановая кислота. Содержание их зависит от дозировки и вида лекарства.

Каким бывает «Амоксиклав»

Существуют следующие виды данного средства в таблетках:

  • таблетки содержащие 0,25 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты;
  • таблетки 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты;
  • таблетки 0,875 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты.

Очень удобной формой препарата являются растворяющиеся в воде таблетки «Амоксиклав Квиктаб». Они содержат 0,5 или 0,875 г амоксициллина тригидрата. Для приготовления лекарства достаточно растворить одну такую таблетку в воде комнатной температуры. Полученный напиток имеет приятный аромат тропических фруктов и сладковатый вкус.

Существуют также другие формы выпуска «Амоксиклава»:

  • порошок для изготовления суспензии;
  • антибиотик во флаконах для инъекций.

Как действует препарат

Антибиотик амоксициллин способен блокировать синтез белковых молекул на поверхности бактериальной стенки. Это снижает прочность клеточной оболочки микроорганизмов, что впоследствии приводит к разрушению и гибели бактерий.

Амоксициллин уничтожает множество микробов. Он лечит инфекции:

  • ЛОР-органов;
  • дыхательных путей;
  • мочевыводящей системы.

Перечень чувствительных к данному антибиотику микроорганизмов достаточно обширен:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • листерии;
  • гемофильная палочка;
  • хеликобактер;
  • гонококки;
  • клостридии;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • сальмонелла.
Однако большинство бактерий способны продуцировать специальный фермент бета-лактамазу, который разрушает амоксициллин. Это может приводить к неэффективности антибиотикотерапии. Инактивировать данный фермент помогает клавулановая кислота, которую комбинируют в одной таблетке вместе с антибиотиком. Таким образом, амоксициллин беспрепятственно оказывает эффективное лечебное воздействие.

Таблетки в желтых баночках

Как принимать и что при этом происходит

Принимают таблетки «Амоксиклав» перорально, то есть через рот. В желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) его активные компоненты быстро всасываются, при этом почти 70 % их попадает в кровь. Действующие вещества накапливаются практически во всех тканях человеческого организма:

  • жировой;
  • мышечной;
  • соединительной.

«Амоксиклав» хорошо проникает в:

  • органы брюшной полости;
  • малого таза;
  • легкие;
  • в мочу;
  • плевральню жидкость;
  • бронхиальный секрет;
  • желчь.

Однако лекарство не способно воздействовать на структуры центральной нервной системы при отсутствии в них воспаления.

Выводится амоксициллин в основном через мочевыделительную систему, причем большая его часть остается в неизмененном виде. Потому он особенно эффективен при заболеваниях почек и мочевыводящей системы. В то же время, клавулановая кислота выделяется как через почки, так и через кишечник. Она частично подвергается преобразованию в организме, а некоторая ее часть выводится в неизмененном виде.

Для беременных имеет важное значение тот факт, что «Амоксиклав» хорошо проникает через плацентарный барьер, а потому может накапливаться в тканях плода. Во 2 и 3 триместрах беременности он обнаруживается в околоплодной жидкости. Также следы действующих компонентов препарата обнаруживаются в грудном молоке, это нужно учитывать женщинам, кормящим грудью.

Можно ли «Амоксиклав» при беременности

Согласно официальной инструкции по применению, данное лекарственное средство разрешено к применению у беременных женщин. Однако использование «Амоксиклава» должно быть строго обоснованным, с учетом:

  • характера заболевания;
  • степени тяжести инфекционного воспаления;
  • риска возможных осложнений;
  • наличия сопутствующей хронической патологии.
По поводу влияния действующих компонентов лекарства на развивающийся плод проводились научные исследования на животных. В результате не было установлено какого-либо негативного воздействия на плод.

Беременная беседует с врачем

Влияние на плод: данные клинических испытаний

Клинические исследования по поводу влияния «Амоксиклава» на течение беременности проводились в Израиле. В данном эксперименте сравнивались две группы пациенток со сроком беременности до 12 недель. Показания к применению антибиотиков у них были различные: заболевания органов дыхания, мочевыводящей системы, стоматологические и ЛОР-патологии.

Одной группе пациенток назначался «Амоксиклав», второй — амоксициллин. По наблюдениям израильских специалистов процент осложнений в обеих группах не превышал таковой у здоровых беременных женщин. Таким образом, был сделан вывод об отсутствии негативных последствий после применения «Амоксиклава» в период беременности.

Однако следует помнить, что применение любых лекарственных средств в 1 триместре беременности нежелательно. В это время происходит активное формирование органов и тканей будущего ребенка. Поэтому до начала 2 триместра сложно полностью исключить риск негативного воздействия препарата на плод.

Когда необходимо средство

Показаниями к применению препарата являются инфекционно-воспалительные заболевания. Наиболее часто его применяют при следующих патологиях:

  • заболевания респираторной системы — бронхиты, ларингиты, пневмонии, бронхопневмонии;
  • патологии ЛОР-органов — отит, синусит, ангина, фаринготонзиллит;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей — пиелит, пиелонефрит, цистит;
  • воспалительные заболевания полости рта — стоматологическая патология;
  • поражение наружных кожных покровов — травмы, раны, укусы;
  • редкие бактериальные инфекции — поражения мышц и соединительной ткани;
  • воспалительная патология органов малого таза — заболевания придатков матки, прямой кишки.

Банальное ОРВИ или наличие бактерий в моче не являются показаниями для назначения антибиотиков. На вопрос о том, можно ли пить «Амоксиклав» беременным, медицинские специалисты рекомендуют придерживаться принципа: «когда его назначение необходимо для устранения состояний, угрожающих здоровью женщины». Однако и отказываться от приема таблеток «Амоксиклав» во время беременности нельзя, если таким было назначение врача. Ведь инфекционный процесс также может оказывать отрицательное влияние на мать и будущего ребенка.

Беременным категорически запрещается самостоятельный прием антибактериальных средств, поскольку даже самые безопасные из них могут оказывать неблагоприятное воздействие на растущий организм будущего ребенка.

Беременная высыпает таблетки

Как пить антибиотик

Производитель «Амоксиклава» рекомендует принимать таблетки в начале приема пищи. Именно в это время происходит наилучшее всасывание активных действующих веществ и, соответственно, наблюдается их максимальная эффективность. Таблетку глотают целиком, запрещается ее разжевывать или держать во рту длительное время. Запить лекарство нужно достаточным количеством воды.

Растворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб» перед применением нужно бросить в половину стакана охлажденной кипяченой воды и подождать до полного растворения. Полученный напиток выпить небольшими глотками. Также можно держать лекарство во рту до полного растворения.

Рекомендуемые дозы

Дозировка «Амоксиклава» при беременности зависит от характера воспалительного процесса, его локализации, выраженности симптомов заболевания. В зависимости от формы выпуска и содержания активных компонентов суточная доза различается. Пример показан в таблице.

Таблица — Суточная дозировка лекарства в зависимости от фармаформы и тяжести болезни

Фармацевтическая форма «Амоксиклава»Легкое и среднетяжелое течение инфекцииТяжелое течение инфекции
Таблетки 0,25 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты)По 1 таблетке с интервалом каждые 8 часовПрепарат в таблетках не назначают
Таблетки 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислотыПо 1 таблетке с интервалом каждые 12 часовПо 1 таблетке с интервалом каждые 8 часов
Таблетки 0,875 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислотыНе назначаются при легком теченииПо 1 таблетке с интервалом каждые 12 часов
«Амоксиклав Квиктаб» 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавуланата
калия
По 1 таблетке с интервалом каждые 12 часовПо 1 таблетке с интервалом каждые 8 часов
«Амоксиклав Квиктаб» 0,875 г амоксициллина и 0,125 г клавуланата калияНе назначаются при легком теченииПо 1 таблетке с интервалом каждые 12 часов

Точную дозировку лекарства и длительность лечения определяет лечащий врач. Обычно терапевтический курс длится от пяти до 14 дней.

Во время лечения следует строго придерживаться дозировки и схемы приема, предписанной врачом. Также нельзя заменять указанную в рецепте форму выпуска лекарства на аналогичную с другой дозировкой. Это связано с тем, что, например, две таблетки по 0,25 г + 0,125 г (в сумме получится 0,5 г амоксициллина и 0,25 г клавулановой кислоты) совсем не идентичны одной таблетке, содержащей 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты.

Переносимость

По отзывам, препарат обычно хорошо переносится беременными. Однако он может оказывать и побочные действия, описанные в таблице ниже.

Таблица — Побочные эффекты при приеме антибиотика «Амоксиклав»

Система, со стороны которой отмечают негативный эффектСимптомы
Желудочно-кишечный тракт- Тошнота;
- снижение аппетита;
- рвота;
- боли в желудке;
- жидкий стул
Печень- Гепатит;
- желтуха;
- изменение биохимических показателей
Кровь- Снижение лейкоцитов;
- уменьшение тромбоцитов;
- анемия
Нервная система- Головная боль;
- вестибулярные расстройства;
- судорожный синдром
Мочеполовая система- Кровь в моче;
- кристаллы в моче;
- грибковая инфекция
Иммунная система- Крапивница;
- отек гортани;
- анафилактический шок

Кроме того, у больных иногда отмечается замедление свертываемости крови. Поэтому показатели свертываемости при лечении данным антибиотиком необходимо смотреть в динамике. Особенно важно это делать на поздних сроках беременности и перед родами.

Как правило, большинство из таких побочных эффектов обратимы, но некоторые из них требуют специализированной медицинской помощи. Негативное влияние «Амоксиклава» на печень и органы ЖКТ может усиливаться при сочетанном применении с другими лекарственными препаратами.

Беременная в аптеке

Каким пациенткам «Амоксиклав» не подойдет

Противопоказаний к приему «Амоксиклава» немного. Его не рекомендуется применять пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на ампициллин и другие бета-лактамные антибиотики.

Также запрещено принимать данное лекарство при нарушениях функции печени или почек. К противопоказаниям еще относятся заболевания крови.

Приобретение и замена

Купить таблетки «Амоксиклав» можно в любой аптечной сети, для его приобретения не обязательно иметь на руках рецепт врача. Однако беременной женщине нужно покупать лекарство только в случае, если оно было назначено.

Стоимость таблеток «Амоксиклав» зависит от дозировки действующего вещества, торговой наценки. В среднем их цена колеблется от 370 до 400 рублей. «Амоксиклав Квиктаб» стоит немного дороже — от 390 до 430 рублей (данные приведены по состоянию на июнь 2017 года).

В аптеке провизор может предложить и другие аналоги оригинального препарата. Наиболее оптимальным вариантом замены будут следующие из них:

  • «Аугментин» (Великобритания);
  • «Арлет» (Россия);
  • «Рапиклав» (Индия);
  • «Экоклав» (Россия).

Указанные препараты содержат аналогичные «Амоксиклаву» действующие вещества. Однако, несмотря на то, что они имеют сходные с «Амоксиклавом» показания, перед заменой лучше посоветоваться с врачом.

«Амоксиклав» — качественный и эффективный препарат, позволяющий устранить воспалительный процесс в большинстве тканей человеческого организма. На сегодняшний день он признан одним из наиболее безопасных лекарственных средств для беременных и детей. Допустимо даже применять «Амоксиклав» при беременности на ранних сроках. Однако для его использования должны быть четкие показания. Во время приема лекарства следует точно соблюдать схему и ни в коем случае не превышать дозировку. Это позволит избежать ряда нежелательных побочных эффектов, сохранит здоровье женщины и ее будущего ребенка.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
561 12 Беременность перед началом месячных: вероятность зачатия «вне овуляции» и заблуждения о «безопасных днях» 459 12 Миома матки во время беременности: особенности вынашивания при опухоли, прогноз 411 12 Лечение горла при беременности: список разрешенных препаратов, и почему нужна осторожность с народными средствами