12 неделя беременности: время встать на учет и сделать скрининг

12 неделя беременности — рубеж, который отделяет первый триместр беременности от второго. Срок, который медики считают ключевым, решающим. Доживание эмбриона до этой отметки является некой гарантией того, что беременность дойдет до счастливого финала.

Эксперт: Елена Сабирова, врач акушер-гинеколог клиники «Медис», город Иваново. Окончила Ивановский государственный медицинский институт в 1996 году с отличием, клиническую ординатуру прошла на базе кафедры акушерства и гинекологии факультета послевузовского и профессионального образования ИГМА. Имеет специализированные свидетельства и сертификаты в области гинекологической эндокринологии, детской гинекологии, маммологии, заболеваний шейки матки, озонотерапии и профпатологии.

В большинстве стран не сохраняют беременность, не достигшую данного срока. Считается, что это естественный отбор, сброс неполноценного генетического материала. В России эта идея не поддерживается ни гинекологами, ни женщинами. Правильно ли это? Спорный вопрос. По официальным данным до 33% всех беременностей прерываются на раннем сроке. То есть еще до того момента, когда женщина узнает, что она в положении. Тем не менее, для российских врачей беременность любого срока является значимой, даже если срок всего 4–6 недель.

— Если случается самопроизвольный выкидыш, то мы понимаем, что в плодном яйце случился какой-то программный сбой. Скорее всего, это была неполноценная беременность с грубыми дефектами развития и, безусловно, это вызывает большие психоэмоциональные потрясения у женщин. Но когда, наконец, мы добираемся до 12 недели, то выдыхаем с облегчением и поздравляем друг друга с этим сроком, я и мой пациент, — говорит гинеколог Елена Сабирова.

Визиты в женскую консультацию

Когда пациентка сообщает врачу о своей беременности, факт которой подтвержден, например, тестом на ХГЧ и задержкой менструации, начинается амбулаторный этап наблюдения за ее состоянием.

— Пациентке пора вставать на учет по беременности, когда срок аменореи (то есть период от последнего дня менструации) составляет 58–60 дней. Срок до 61 дня аменореи — время, когда врач еще может приступить к медикаментозному прерыванию несостоявшейся беременности. Хорошо, если до этого срока уже было проведено ультразвуковое исследование и врачу ясно, что происходит с плодом, соответствует ли он своему развитию, есть ли сердцебиение. Если это не так, то мы еще можем успеть на сроке 7–8 недель предложить пациентке медикаментозное прерывание погибшей беременности, чтобы не травмировать эндометрий матки, — объясняет Елена Сабирова.

12 акушерская неделя — не то же самое, что 12 неделя беременности от зачатия, а 10. Сроки отличаются на две недели. Ведь акушеры ведут отсчет от даты последней менструации, а зачатие происходит в момент овуляции, то есть примерно двумя неделями позднее.

— В моей практике не было случая, чтобы к 12 неделе женщина не знала о своем состоянии, — говорит врач Елена Сабирова. — Но историями мы с коллегами делимся, люди бывают разные и, к сожалению, иногда мы сталкиваемся с вопиющей необразованностью женщин и абсолютным незнанием собственного организма. Например, женщина недавно родила, находится в состоянии активной лактации и не среагировала вовремя на то, что чувствует себя плохо, не как обычно. Ее подташнивает, она плохо спит — и списывает это на общую усталость в период ухода за грудным ребенком, не обращая внимания на живот на 12 неделе беременности и не подозревая, что уже ждет второго.

Беременная в сером держит тест-полоску на анализ мочи

Почему важно сдавать анализы вовремя

Гинеколог Елена Сабирова отмечает, что при постановке на учет есть принципиально важные анализы. Например, общий анализ крови. Он может продемонстрировать имеющиеся неблагополучия достаточно рано, если они есть. Например, сообщить о воспалительном процессе или анемии. Также довольно подробную картину того, что происходит с малышом и мамой на 12 неделе беременности, дает общий анализ мочи, включая посев мочи на наличие микрофлоры и определение чувствительности к антибиотикам.

Почему ОАМ так важен:

  • дает представление о состоянии мочеполовой системы женщины;
  • помогает выявить патологию (солевой диатез или пиелонефрит) на ранней стадии;
  • является основанием для назначения лечения от серьезных инфекций в мочевыводящих путях.

В это же время производится определение бета-субъединиц хорионического гонадотропина, а также биохимическое исследование белка: papp a-тест (биохимический тест папп а). На УЗИ в 12 недель эмбрион оценивается по ряду параметров и показателей:

  • по своей структуре;
  • по пропорциональности;
  • по копчико-теменному размеру (КТР);
  • по толщине воротникового пространства (ТВП) — позволяет выявить риск синдрома Дауна;
  • по размеру носовых костей.

Также оценивается плацентарное кровообращение. Это самые серьезные, самые ответственные исследования из всех, что проводятся на протяжении беременности. В нашей стране с 2016 года стали доступны системы неинвазивных пренатальных тестов, для этого нужно сдать кровь из вены. Это позволяет определить риски самых распространенных хромосомных аномалий и узнать, кто родится — девочка или мальчик. Это довольно дорогое исследование, но чрезвычайно эффективное — 97-98% точности.

Можно ли обойтись без утренней тошноты

Есть мнение, что 12 недель — финишная прямая для токсикоза, который медики предпочитают называть ранним гестозом. Он знаком многим. Вот что чувствует женщина в первые недели беременности:

  • сонливость;
  • изменение чувствительности к запахам;
  • новые вкусовые предпочтения;
  • легкая тошнота.

В медицинском понимании гестоз — это рвота. Причем нужно понимать, что рвота от 1 до 3 раз в день считается легким вариантом, обычным течением беременности, которое не требует обращения к врачу.

Врач начнет оказывать медикаментозную помощь, если женщина теряет аппетит и массу тела, если принципиально нарушается качество ее жизни вплоть до потери трудоспособности. Если держится высокая температура на протяжении длительного времени или эпизодов рвоты наблюдается до 5–6 в день.

— Замечу, что в большинстве случаев ранний гестоз все же заканчивается не на 12 неделе, а на 16. И тогда наступает полнейшее благолепие: тот замечательный период, когда неудобства первого триместра беременности уже завершились, а неудобства третьего еще не начались, — улыбается Елена Сабирова.

Токсикоз (ранний гестоз) сам по себе — хороший знак. Сигнал о том, что идет верное, иммунологически правильное течение беременности.

Развитие ребенка и первый скрининг

Наступил срок первого пренатального скрининга. Это целый комплекс мероприятий, который включает в себя не только УЗИ на 12 неделе беременности, но и биохимическое исследование. Скрининг — это фильтр, который ставится для определения вероятностей пороков развития плода, отсеивания аномальных беременностей.

К данному сроку эмбрион уже вырастает настолько, что называется плодом. Фактически это уже неродившийся ребенок. Что же происходит с малышом?

  • Закладка всех органов и систем состоялась.
  • Достаточно активно функционирует центральная нервная система.
  • Есть простейшие рефлексы.
  • Ребенок начинает реагировать на световые и обонятельные сигналы.
  • Включаются вкусовые рецепторы.

Пол ребенка определить уже можно, но многие врачи ультразвуковой диагностики не считают это важным. Хотя плод на 12 неделе беременности хорошо виден, и врачи могут рассмотреть очертание, контуры и даже структуру половых органов — при условии хорошего обзора и достойной аппаратуры. Внутриутробные шевеления есть, но они пока не ощущаются извне.

Если будет двойня

К чему ж готовиться тем женщинам, которые находятся в ожидании двойни?

— Конечно, такая беременность не считается физиологической, это биологический сбой. Медики всегда напрягаются, когда слышат о том, что предстоит ведение многоплодной беременности. Количество двоен, троен резко возросло сейчас. Это связано с тем, что в мире стали очень популярны репродуктивные технологии: не только ЭКО, но и различные амбулаторные методы, такие как стимуляция овуляции, — говорит акушер-гинеколог Елена Сабирова.

Осложнения при многоплодной беременности в среднем наступают на 5–6 недель раньше, чем этого можно было бы ожидать при одноплодной беременности. Все системы работают на износ. Риск развития кровотечений, преждевременных родов, других осложнений сосудистого характера в разы выше.

Женщина «запрограммирована» на вынашивание только одного ребенка за отведенный период времени.

Ощущения и образ жизни мамы

Что чувствует женщина в этот период и на что должна обращать внимание? Менструальноподобные коричневые выделения при наступившей беременности на любом сроке — не норма. Любые кровотечения — это угроза прерывания беременности. Организм требует, чтобы на него обратили внимание, поэтому срочно к врачу, срочно на УЗИ.

— Как только становится ясно, что все хорошо, нет никаких особенностей протекания гестации, смело можно путешествовать недель вплоть до 30. Имея, конечно, доступ к медицинской помощи, — говорит гинеколог Елена Сабирова. — Спортом нужно и важно заниматься. Мы сейчас уходим от старых, догматичных методов ведения беременности, когда никакого спорта, никакого секса, ляг и лежи с ногами повыше. Это категорически не правильно. Пациентка должна вести активный образ жизни, но при этом быть чуткой к себе, к ощущениям в животе, отвечать на свои потребности, учитывать необходимые ограничения. Главным критерием полезности является удовольствие. Среди моих пациенток есть руководители танцевальных студий, фитнес-инструкторы, просто очень энергичные женщины. Все они спрашивают меня «можно ли?», а затем занимаются спортом и путешествуют ровно до той поры, пока это приносит удовольствие. У некоторых этот рубеж наступает в районе 36 недель.

Аптечка беременной

Отправляясь в спортзал или в аэропорт, нельзя забывать о лекарствах. Фавориты «беременной» аптечки:

  • фолиевая кислота;
  • препараты с омега-3 жирными кислотами;
  • гестагены: «Дюфастон», «Утрожестан», «Праджисан».

Фолиевая кислота — маст хэв для будущих матерей. Ее нужно начинать принимать за 3 месяца до беременности и продолжать до самых родов. Препарат на порядок снижает вероятность развития тяжелых пороков (аутизм, СДВГ, болезнь Аспергера).

— А вот препараты магния в сочетании с витаминами группы В, к сожалению, не имеют доказанного эффекта, — отмечает Елена Сабирова. — Некоторые врачи грешат тем, что назначают слишком много лекарств, часть из них взаимозаменяемые. Но мое мнение, что пока не наступит 12 акушерская неделя беременности, в этом нет смысла, если только речь не идет о действительно сильном синтетическом средстве, принципиально увеличивающем шанс рождения доношенного полноценного ребенка.

12 неделя беременности: главное

Что делать на этой неделе

  • Встать на учет по беременности в ЖК.
  • Пройти первый пренатальный скрининг (по назначению врача): сделать УЗИ и сдать анализы.
  • Взять у гинеколога справку для работодателя о постановке на учет. Она необходима для расчета времени ухода в декрет и последующей выплаты пособия.

Что происходит с мамой

  • Заканчивается токсикоз.

Что происходит с малышом

  • Заложены все основные органы и системы.
  • Длина тела малыша составляет 6–10 см, его вес — 15–20 граммов.

Фото животиков

Фото и видео малыша (УЗИ плода)

Отзывы

Дали бумажку на молочную кухню. Еще не ходила. Врач обещала сок и молоко. Пустячок, а приятно. Надо посетить стоматолога (вот это реальная беда), окулиста (уже записалась), кардиолога (врач сказала, что у них есть кардиолог и сильно его нахваливала. Записалась легко, посмотрим. Если что, моего кардиолога никто не отменял) и терапевт (тут без вариантов — надо идти к терапевту в ЖК, посмотрим).

ИРа, https://www.babyblog. ru/user/Irina___/3186907

Боже, я так ждала окончания этого триместра, думала, что мне станет легче. Ну, куда уж там. Кто этого не испытал, тому не понять. Хоть одна хорошая новость — была на скрининге — у нас все отлично. На душе прямо отлегло, а то тревога одолевала. Всем хорошего настроения и самочувствия!

Елена, http://mama.neolove. ru/pregnancy_calendar/12_nedelja_beremennosti.html

Была сегодня на УЗИ! так прикольно! видела ручки, ножки малыша!
Правда врачиха злая какая-то была и украла у меня кусочек радости от первой встречи…

MAZA, http://www.kid.ru/forum/index. php?showtopic=31

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
907 12 Когда делать 3Д и 4Д УЗИ при беременности: насколько полезно и безопасно «модное» исследование 1116 12 Учащенное сердцебиение (тахикардия) при беременности: опасно ли это состояние, когда и как лечить 1197 12 Токсикоз при беременности: как с ним бороться, и что поможет именно вам